全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析.docVIP

全程陪护分娩与正常分娩护理临床对比分析 　　[摘要] 目的 为进一步提高产妇分娩质量，对全程陪护分娩与正常分娩进行临床对比研究。 方法 选取2011年3月～2012年12月本院接收的120例产妇设为研究对象，使用随机分组法将其分为试验组和对照组，各60例，试验组产妇应用全程陪护分娩的模式进行护理，对照组采用医院常规产妇分娩模式予以护理。两组均采用WHO疼痛分级标准评价分娩时疼痛指标，且对其两组产妇实施不同护理模式干预后其临床效果、分娩方式以及疼痛级别等情况进行对比分析。 结果 试验组产妇中51例自然分娩，9例剖宫产；对照组仅43例自然分娩，17例剖宫产。试验组的分娩疼痛以及精神状态显著优于对照组，分娩不良事件少于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 全程陪护对患者的分娩质量、疼痛缓解以及精神状态等效果好于正常分娩护理，很好地降低产妇剖宫产率，护理质量显著提高，分娩不良事件减少，可见效果显著，值得推广应用。 　　[关键词] 全程陪护分娩；正常分娩；临床效果 　　[中图分类号] R714.3 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）10（c）-0122-02 　　众所周知，分娩是人类正常且非常重要的生理过程之一。妇女在分娩时多遭受巨大的痛苦，虽然出现意外的只是少数，但心理压力以及分娩阵痛均可对分娩产生不良影响[1]。不良情绪可导致产妇子宫无法正常收缩而出现分娩时间延长乃至难产。近年来，正常孕妇到医院中，多伴随着恐惧、忧虑、孤立无援的情绪[2]，且现今医疗系统程序化医疗模式，常把孕产妇当作患者处理，正常自然分娩过程转变成以医疗为主体的医疗程序，导致自然性和正常性的分娩过程遭到干预、破坏。大量研究表明，助产人员的护理措施可显著缓解该种现象，消减产妇负面情绪，减轻其痛苦。当今产科临床中，运用护理干预来提高分娩质量的课题越来越受关注[3]。本院为进一步提高产妇分娩质量，特对全程陪护分娩与正常分娩进行临床对比研究，现报道如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 研究对象 　　选取2011年3月～1012年12月本院接收的120例产妇设为研究对象，使用随机分组法将其分为试验组和对照组，各60例。产妇年龄21～34岁，平均（25.1±2.6）岁，平均孕龄（38.5±2.5）周。经检查均为单胎，胎儿体位良好，排除妊娠并发症以及胎位异常者，两组产妇的一般情况比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　对照组应用本院妇产科常规分娩护理方法。试验组采取全程陪护，即孕妇入院后进行由专职助产士开展的产前健康教育，知识讲座和整理护理程序。同时由孕产妇选定为自己接生的助产士，实行“一对一”陪伴分娩方法，直到婴儿出生[4]。首先产妇在产前要与护士建立亲密、信任、和谐的护患关系，保持良好的沟通。产程将至时，护士密切注意其进展，对产妇讲解分娩方面的知识，告知分娩是正常生理过程，消除其顾虑。临盆时，协助产妇采取坐位，胎儿进入骨盆后可协助患者改为舒适体位。第一时间了解孕妇心态，给予心理上的支持和开导，减少孕妇对疼痛的恐惧、焦虑以及对家属的依赖。在宫口全开后对产妇外阴进行消毒，产妇可自由选取侧卧、卧位以及蹲位等体位。鼓励产妇进食高热量容易消化的食品来储备能量。让产妇在宫缩间歇期停止时注意休息，在阵痛时转移产妇注意力，放松精神。助产人员密切观察产妇宫缩以及胎儿情况，根据产妇需要调整产床，协助生产，正确详细地指导产妇使用腹压，做好宫缩间歇期休息，尽量恢复体力，使胎儿成功娩出。当胎儿娩出后应及时处理异常状况，注意产妇血压、脉搏、产裂及出血情况。做好产妇产后会阴伤口、新生儿护理和疾病筛查等工作，密切关注产妇情绪以及时调整其精神状态，并宣传教育使产妇了解治疗情况，减轻心理负担。 　　两组均采用WHO疼痛分级标准评价分娩时疼痛指标，且对其两组产妇实施不同护理模式干预后其临床效果、分娩方式以及疼痛级别等情况进行对比分析。 　　1.3 统计学方法 　　结果数据录入Excel数据库进行整理，采用SPSS 17.0统计软件进行数据的分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组产妇分娩方式及疼痛分级的比较 　　试验组产妇中51例自然分娩，9例剖宫产；对照组仅43例自然分娩，17例剖宫产。两组的疼痛分级、分娩方式比较，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　3 讨论 　　除产道、产力、胎儿等基本因素外，产妇的心理也是决定分娩质量的重要因素。产妇对分娩产生焦虑、恐惧，导致中枢神经系统功能紊乱，使人体交感神经兴奋，对外界刺激更加敏感。这些因素会使自主神经失去平衡，子宫平滑肌功能紊乱，产妇缺少有效的宫缩，致使产