全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌疗效评价.docVIP

全胃切除与近端胃切除治疗贲门癌疗效评价 　　【摘 要】 目的：在临床中对贲门癌患者行以全胃切除术与近端胃切除术所具备的治疗效果进行对比分析。方法：选取本院2011年3月至2016年6月收治的76例贲门癌患者，根据患者入院时间分为研究组和对照组各38例，研究组行以全胃切除术，对照组行以近端胃切除术，分析比较两组患者术后三年、术后五年生存率与并发症情况。结果：研究组患者术后三年、五年生存率均高于对照组，并发症产生概率（10.53%）显著低于对照组（28.95%），经计算差异具有统计学意义（即P0.05）。结论：全胃切除术在临床中可以有效减少并发症产生，提高患者生存率，临床应用意义显著。 　　【关键词】 全胃切除 近端胃切除 贲门癌 　　【Abstract】 objective： in clinical of cardia cancer patients with total gastrectomy and proximal gastrectomy has therapeutic effect were analyzed. Selection methods： our hospital in March 2011to June 2016 treated 76 cases of patients with cardia cancer， according to the patients in hospital time is divided into research group and the control group （n = 38， the team line with total gastrectomy， the control line near gastrectomy， compared two groups of patients with postoperative 3 years and 5 years of survival rate and postoperative complications. Results： the team after three years， five years survival rate were higher than the control group， the probability of complications （10.53%） was significantly lower than the control group （28.95%）， by calculating differences statistically significant （P 0.05）. Conclusion： total gastrectomy in clinical can effectively reduce the complications， improve patient surial， clinical significance is obvious. 　　【Key words】 total gastric resection； The proximal gastric resection； Cardia cancer 　　前言 　　贲门癌通常指胃癌，其在我国居恶性肿瘤首位，贲门癌发病地域性差别显著，在我国东部沿海与西北地区发病率与南方地区相比明显偏高[1]。贲门癌多发于50岁以上，由于放射治疗与化学治疗效果较差，故手术治疗为贲门癌治疗首选方案，但全胃切除术与近端胃切除术哪种治疗效果更好仍有分歧[2]。本文对我院收治76例贲门癌患者临床治疗实施疗效分析，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取本院2011年3月至2016年6月收治的76例贲门癌患者，根据患者入院时间分为研究组和对照组各38例，研究组行以全胃切除术，对照组行以近端胃切除术。其中，研究组男性25例，女性13例，年龄38～73岁，平均年龄（55.8±11.3）岁；对照组男性26例，女性12例，年龄39～74岁，平均年龄（56.2±10.9）岁。所有患者均已知情并签署同意书，两组患者一般资料经统计学分析无差异（P0.05），存在可比性。 　　1.2 方法 　　对研究组患者行以全胃切除术，空肠对端吻合术、Roux-Y食管，4例经左胸腹联合，34例上腹正中切口，共33例患者淋巴结清扫至第十一区，全部患者食管、胃部或食管、空肠吻合使用吻合器。对对照组患者行以近端胃切除术，淋巴结清扫至第六区，33例上腹正中切口，3例左胸切口，2例左胸腹联合切口。两组患者均未于手术前接受放疗或化疗，术后患者接受为期四周的药物组合化疗。 　　1.3 临床观察指标 　　对两组患者并发症情况观察记