全面腹部超声检查在急腹症诊断中临床应用价值探究.docVIP

全面腹部超声检查在急腹症诊断中临床应用价值探究 　　【摘要】目的 探究全面腹部超声在急腹症诊断中的临床应用价值。方法 取2016年3月～2017年3月本院收治的240例急腹症患者，随机分为研究组与对照组，对照组患者行传统的选择性腹部超声检查，而研究组则接受全面腹部超声检查。所有检查的患者均经临床病理检查确诊，对比两组之间超声检查时间，临床诊断时间以及诊断符合率。结果 对比选择性腹部超声检查时间（12.42±3.18）min，全面腹部超声的检查时间（16.63±1.25）min明显更长，差异有统计学意义（P0.05）。研究组的临床诊断时间（2.01±0.74）h显著短于对照组的临床诊断时间（2.57±1.34）h，差异有统计学意义（P0.05）。研究组的临床诊断符合率为93.33%（112/120）明显高于对照组的82.5%（99/120），差异有统计学意义（P0.05）。结论 虽然全面腹部超声的检查时间长于选择性腹部超声，但是可以提高急腹症的临床诊断准确率，缩短确诊时间，具有较高的临床应用价值。 　　【关键词】急腹症；全面腹部超声；诊断符合率；临床应用价值 　　【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.28..02 　　急腹症是指盆腔，腹腔以及腹膜后的组织和器官发生了急剧的病理改变，产生以腹部症状为主的临床表现，同时可能伴有全身反应的临床综合症，发病急，快，病因复杂是其主要的特点，是临床医师接诊中最常见的疾病。但是，仅靠临床体征很难对其进行准确的诊断。而目前常用的影像学手段有X线，CT，磁共振，超声等，其中超声由于其操作简便且无创所以是诊断急腹症的主要方法[1]。故本研究通过比较传统性的选择性腹部超声和全面腹部超声对急腹症的超声检查时间，临床诊断时间以及诊断符合率，来探讨全面腹部超声在诊断急腹症中的价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2016年3月～2017年3月于阜阳市第二人民医院急诊科收治的240急腹症患者纳入研究，均行超声检查。排除标准：①精神疾病史；②肝?I功能不全；②外伤导致的腹痛；④急性腹痛致生命体征不稳者以及临床资料不全和失访者。将纳入研究的240名患者随机分为对照组与实验组，每组120例。其中对照组男56例，女64例，年龄3～78岁，平均（37.28±21.82）岁；研究组男71例，女49例，年龄2～80岁，平均（39.57±20.03）岁。两组患者年龄与疾病组成比较，差异无统计学意义，见表1。所有患者及其家属均知情并同意本研究，且签署了知情同意书。 　　1.2 检查仪器与检查方法 　　检查采用飞利浦IU22超声诊断仪，凸阵探头频率设置为3.5～5MHz，线阵探头频率设置为5～7MHz。对照组患者按照临床医师申请的部位行选择性腹部超声检查，如肝胆胰脾、肾输尿管膀胱、子宫附件、阑尾、盆腔、腹腔等组织器官进行检查。研究组患者不论医师申请是何部位的超声检查均给予全面腹部超声检查，全面评估患者腹腔主脏器，主要包含有盆腔、肝胆胰脾、腹腔、胃肠道、阑尾、肾输尿管膀胱以及子宫附件等，但是重点检查与急腹症相关的脏器部位，同时每位患者必须检查阑尾，如果不可确诊，可进行下一步具有针对性的检查。 　　1.3 观察指标 　　观察两组不同检查方法的超声检查时间，临床诊断时间以及诊断符合率。其中，超声检查时间的计算是从患者开始接受超声检查到结束的时间（包括患者上下床的时间）。临床诊断时间的计算是从医师接诊开始到做出明确诊断结果的时间。诊断符合率的计算是以最终术后病理结果或长期随访结果为诊断标准。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以例（n），百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验；以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 对照组与研究组诊断符合率的比较 　　以术后病理结果和长期随访结果为参考，其中，研究组120名患者中116名患者的诊断结果与病理诊断一致，诊断符合率为（116/120，96.7%），对照组120名患者中107名患者的诊断结果与病理诊断一致，诊断符合率为（107/120，89.2%），研究组的诊断符合率显著高于对照组（x2=18.107，P0.05），见表2。 　　2.2 对照组与研究组超声检查时间以及临床诊断时间的比较 　　通过处理分析结果，发现，与对照组相比，全面腹部超声检查所需的时间（16.63±1.25）min要长于选择性腹部超声的检查时间（12.42±3.18）min，差异有统计学意义（P0.05），但是，研究组的临床诊断时间（2.01±0.74）h要明显短于对照组的临床诊断时间（2.57±1.34