朋辈心理辅导6.ppt

心理问题分类 心理异常 区分正常与异常的三原则 主客观世界相统一：心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动或行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。 心理活动的内在一致性：知、情、意相互统一 人格的相对稳定性 从完整的疾病单元分类：用于临床诊断 美国精神病学会：《精神疾病诊断和统计手册》(DSM-IV) 世界卫生组织的《国际疾病分类手册》第十版(ICD-10) 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(CCMD-3) 《中国精神疾病分类方案与诊断标准》第三版(2001，CCMD一3) 一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 ：酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等活性物质所致精神障碍 二、精神分裂症(分裂症) 三、心境障碍(情感性精神障碍) ：躁狂发作、轻性躁狂症(轻躁狂)、双相障碍、抑郁发作、轻性抑郁症(轻抑郁) 四、癔症、应激相关障碍、神经症 五、心理因素相关生理障碍：神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐，儿童期拒食、偏食、异食症等儿童进食障碍 六、人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理 七、精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 八、童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 九、其他精神障碍和心理卫生情况（诈病、自杀、自伤） 神经症的定义 表现为焦虑、抑郁、恐惧，强迫、疑病症状，或神经衰弱症状的精神障碍。本障碍有一定人格基础，起病常受心理社会（环境）因素影响。症状没有可证实的器质性病变作基础，与病人的现实处境不相称，但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力，自知力完整或基本完整。 【症状标准】至少有下列1项：①恐惧；②强迫症状；③惊恐发作；④焦虑；⑤躯体形式症状；⑥躯体化症状；⑦疑病症状；⑧神经衰弱症状。 【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。 【病程标准】符合症状标准至少已3个月。 五、神经衰弱 指一种以脑和躯体功能衰弱为主的神经症，以精神易兴奋却又易疲劳为特征，表现为紧张、烦恼、易激惹等情感症状，及肌肉紧张性疼痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状。 [病程标准] 符合症状标准至少已3个月。 第三节 人格障碍 人格障碍分类 偏执性人格 分裂人格 反社会人格 强迫人格 癔病人格 依赖人格 冲动人格 第四节 心境障碍 心境障碍（情感性精神障碍）以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。可有精神病性症状，如幻觉妄想。大多数病人有反复发作的倾向，每次发作多可缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 一、躁狂发作 二、抑郁发作 三、持续的心境障碍 一、躁狂发作 以心境高涨为主，与其处境不相称，可以从高兴愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主。病性轻者社会功能无损害或仅有轻度损害，严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。 [症状标准] 以情绪高涨或易激惹为主，并至少有下列3项（若仅为易激惹，至少需4项 ）： 1.注意力不集中或随境转移； 2.语量增多； 3.思维奔逸（语速增快、言语迫促等）、联想加快或意念飘忽的体验； 4.自我评价过高或夸大； 5.精力充沛、不感疲乏、活动增多、难以安静，或不断改变计划和活动； 6.鲁莽行为（如挥霍、不负责任，或不计后果的行为等） 7.睡眠需要减少； 8.性欲亢进。 一、躁狂发作 [严重标准] 严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。 [病程标准] 1.符合症状标准和严重标准至少已持续1周； 2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。 [排除标准] 排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。 [说明] 本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。 二、抑郁发作 抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。 [症状标准] 以心境低落为主，并至少有下列4项： 1 兴趣丧失、无愉快感； 2 精力减退或疲乏感； 3 精神运动性迟滞或激越； 4 自我评价过低、自责，或有内疚感； 5 联想困难或自觉思考能力下降； 6 反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为； 7 睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多； 8 食欲降低或体重明显减轻； 9 性欲减退 。 二、抑郁发作 [严重标准] 社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。 [病程标准] 1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。 2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。 [排除标准] 排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑