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;; 3.既往:有吸烟史30余年,20天/日,已戒烟1年,否认肝炎、结核等传染病史。对青霉素过敏,表现为冒冷汗、体温升高。
4.查体:T36.2 OC P90次/分 R22次/分 BP140/90mmHg SPO2 % 快速血糖 5.9mmol/L,神清,轻度贫血貌,唇无发绀,双肺呼吸音低,左肺可闻及湿罗音,HR90次/分,律齐,无杂音。腹软,无压痛反跳痛,肝脾未及,双下肢无水肿。
5.辅助检查:2017年08月29日芷江人民医院CT:慢支,肺气肿,左侧肺部感染。心脏彩超:二、三尖瓣、主、肺动脉瓣轻度反流,左室顺应性降低,收缩功能测值正常,EF67%. ;;;;;;;;(2017.9.8)床旁胸片:
1、左中下肺野感染。2、左侧胸腔少量积液。;;;;脓液:细菌培养:脆弱拟杆菌(厌氧菌)
痰液:细菌培养:鲍曼不动杆菌;;;;;;;;;;;;;;;;
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