枸缘酸抗凝在CRRT中运用课件.pptVIP

? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * ? 2007, Gambro Lundia AB * 附中大枸橼酸和钙剂初始设置 初始3%枸橼酸泵速 3%枸橼酸泵速（ml/h）设置为血流速（BFR）的1.2-1.5倍 如BFR=120ml/min， 3%枸橼酸泵速为144-180ml/h 初始钙剂流速 5% CaCl2初始泵速为3%枸橼酸泵速的4%（5.8-7.2ml/h) 10%CaCl2初始泵速为3%枸橼酸泵速的2%（2.9-3.6ml/h) 10%葡萄糖酸钙初始泵速为3%枸橼酸泵速的6.1%（8.8-11.0ml/h) * 附中大钙剂流速调整 患者体内离子钙水平 从外周静脉或动脉取血 5% CaCl2 输注速度调整 10%葡萄糖酸钙 输注速度调整 1.45mmol/L 1.21-1.45mmol/L 1.00-1.20mmol/L 0.90-1.00mmol/L ＜0.90mmol/L 降低4ml/h 降低2ml/h 维持不变 增加2ml/h 0.2ml/kg推注后， 增加4ml/h 降低6.1ml/h 降低3.1ml/h 维持不变 增加3.1ml/h 3.1ml/kg推注后， 增加6.1ml/h Thank You Very Much 谢谢 血管腔内的血液与异物接触后，，激活凝血因子，通过内源性途径形成血凝块——内源性途径。 内源性和外源性途径通常同时出现，导致血管腔内的血液以及渗漏到组织内的血液凝结。血凝块的形成通常在3-6分钟中完成。为了防止全身性凝血，一旦凝血因子离开血管受损区域附近，血液和组织内存在的酶和其他因子就会使他们失去活性。 在组织受损时，它会启动需要与在血液外部的组织因子接触——外源性途径 纤维蛋白凝块的形成涉及一连串复杂的事件和12种不同的化学介质。这些化学介质也被称为凝血因子，它们是正常的血浆成分，是由肝脏合成的。 虽然在正常情况下血浆中存在这些凝血因子，但血液并不会发生凝血，因为大部分凝血因子处于失活状态，在有必要激活它们时才起作用。 这十二种不同的凝血因子，它们是正常的血浆成分，是由肝脏合成的。在正常情况下血浆中存在这些凝血因子，但血液不会发生凝血，因为大部分凝血因子处于失活状态，在有必要激活它们时才起作用。 b) 抽取90 mL（90 mL x 0.467 g/mL = 42 g）46.7%枸橼酸三钠溶液，注射到1000 mL 5%葡萄糖溶液袋中 ?枸橼酸三钠溶液浓度：42 g/1090 mL x 100% = 3.9% (w/v) c) 在注射90 mL枸橼酸三钠溶液之前，不需要从1000 mL 5%葡萄糖溶液袋中抽出90 mL，因为： 当使用mg/ml计算实际差值时，从3.9%到4.0%的百分比误差并不明显 输注速率会被调整以使环路的离子钙水平处于0.25~0.35 mmol/