抢救车管理与抢救药品知识.pptVIP

抢救车管理及急救药品相关知识 * 抢救车管理要求 抢救车有登记本，做到班班交接。 保持车内清洁，抢救车上面禁放任何物品。物品、药品按要求摆放，无过期药品、物品，特殊药品按专科要求配备。 急救设施做到“五定”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维护。 抢救药品、物品完好率100%。 * 抢救车用物摆放一览表 * 盐酸肾上腺素（付肾素） （1mg*4支） 药理作用 ：加强心肌收缩力，心率增快，使皮肤、粘膜、内脏血管 收缩，冠状血管扩张，支气管平滑肌松弛。 适应症：用于过敏性休克，支气管哮喘,是心脏骤停进行心肺复苏的主 要抢救用药。 用法 ：皮下注射，肌肉注射，静脉注射，静脉滴注，气管给药或心内注射；纱布浸泡药物后填塞出血处 。 不良反应：常见心悸、头痛、震颤等；过量可有血压升高、心律失常。 * 重酒石酸间羟胺(阿拉明）(10mg*4支) 药理作用 ：收缩血管，持续地升高收缩压和舒张压 ，也可增强心肌收缩力，使休克患者的心输出量增加。升压作用可靠 ，维持时间较长。 适应症： 用于各种休克及低血压。 用法 ：静脉泵入 静脉滴注、肌肉注射 不良反应: 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律失常；静脉用药时药液外溢，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿；连续给药时不可突然停药，以免发生反跳性低血压 注意事项：给药前应先纠正血容量不足；本品有蓄积作用，给药后若血压不升，须观察10分钟以上；给药时选择粗大静脉，避免药液外渗。 * 去甲肾上腺素（正肾素）1mg*4支 临床应用：主要用于神经性休克早期血压骤然 药物中毒性低血压 上消化道出血 不良反应：局部组织缺血坏死、急性肾功能衰竭、停药后的 血压下降。 禁忌症：高血压、动脉粥样硬化 、器质性心脏病及少尿、无尿、 严重微循环障碍的病人禁用。 * 氨茶碱（0.25*4支） 药理作用：直接松弛呼吸道平滑肌作用，改善呼吸功能。有微弱舒张 冠状动脉，外周血管和胆管平滑肌作用。有轻微增加收缩力和轻微利尿作用。 适应症:适用于支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。 用法 : 稀释后静脉注射 、静脉滴注 不良反应:多见恶心、呕吐、易激动、失眠等，可出现心动过速、心律失常，严重的甚至引起呼吸、心跳停止致死。 * 洛贝林（3mg*4支） 药理作用 ：可刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢而使呼吸加快。 适应症：主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制。 用法 ： 静脉注射 皮下注射 肌内注射 不良反应：可有恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等；剂量较大时能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制甚至惊厥。 * 尼可刹米（可拉明）0.357*4支 药理作用 ：兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性，使呼吸加深加快。 适应症：用于各种原因引起的呼吸抑制。 用法 ：静脉注射、皮下注射、肌内注射 不良反应：常见面部刺激症，烦躁不安，抽搐，恶心呕吐等。大剂量时可出现血压升高，心悸，心律失常，惊厥，甚至昏迷。 * 去乙酰毛花苷（西地兰）(0.4mg*4支) 药理作用 ：通过体内释放地高辛起作用。①正性肌力作用：增加心 肌收缩力，② 负性频率作用：减慢心率、延缓房室传导 ③心脏电生理作用： 减慢心房纤颤或心房扑动的心室率 适应症： 1 .主要用于心力衰竭。适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重者。 2 . 用于控制伴快速心室率的心房颤动、心房扑动者的心室率。 用法 ：静脉注射 不良反应: 1.常见的不良反应：新出现的心律失常、恶心、呕吐、下腹痛。2 . 少见的反应包 括 ：视力模糊或“黄视”（中毒症状）、腹泻、中枢神经系统反应如精神抑郁或 错乱。3. 洋地黄的中毒表现中，心律失常最重要，最常见者为室性早搏。 * 异丙肾上腺素（1mg*4支） 药理作用 ：增强心收缩力，加快心率，使骨骼肌血管明显舒张，支气管平滑肌松驰。 适应症：治疗心源性或感染性休克、完全性房室传导阻滞、心搏骤