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常见呼吸道传染病的防治 新桥镇社区卫生服务中心 一、传染病的概述 1. 什么是传染病 传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。 2、何为呼吸道传染病 呼吸道传染病是指病原体从人体的鼻、咽、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。 传染源 为病人和隐性感染者。 传播途径 空气传染、飞沫传染、粪口传染 接触传染、垂直传染、血液传染 〖空气传染〗 病原体在空气中自由散布，能够长时间浮游于空气中，做长距离的移动，主要通过呼吸系统感染机体。 〖粪口传染〗 〖接触传染〗 除了直接触摸、亲吻患者，也可透过共享牙刷、毛巾、刮胡刀、餐具、衣物等贴身用具，或是因患者接触后，在环境留下病原达到传播的目的。 如真菌感染的香港脚、细菌感染的脓包症、病毒在表皮引起增生的疣等。 〖垂直传染〗 指胎儿由母体得到的疾病。 病毒和小型寄生虫，它具备穿过组织或细胞的能力，经由血液输送，因此可以透过胎盘在母子体内传染，例如B型肝炎。 〖血液传染〗 主要透过血液、伤口的感染方式 4、传染病的基本特征 （1）有病原体 （2）有传染性 （3）有流行性、地方性、季节性 （4）有免疫性 有病原体 每种传染病都有其特异的病原体，包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、原虫等。 有传染性 传染强度与病原体种类、数量、毒力、易感者的免疫状态等有关。 流行性、地方性、季节性 流行性： 按传染病流行病过程的强度和广度分为散发、流行、大流行、暴发。 地方性：受地理、气温变化的影响。 季节性：与温度、湿度的改变有关。 有免疫性 传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生不感受性，称为免疫性。 不同的传染病、病后免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可感染。 5、传染病的特殊临床表现 （1）发热 （2）皮疹 （3）中毒症状 （4）临床类型（疾病的分期，如潜伏期、初期、中期、恢复期等） 6. 传染病的分类 传染病的分类尚未统一，有人按病原体分类，有人按传播途径分类。 中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类，共38种。 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 乙类传染病：病毒性肝炎、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、高致病性禽流感和传染性非典型肺炎。 丙类传染病：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 7. 传染病的预防接种 人工自动免疫：将免疫原性物质接种人体，使人体自行产生特异性免疫。如卡介苗 人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。如麻疹、甲型肝炎等。 一般在该传染病流行季节前1～2个月完成。 8. 传染病的防疫措施 对病人措施：早发现、早诊断，传染病报告 对动物传染源的措施：治疗或灭杀 对接触者处理：应急预防接种、药物预防、医学观察、隔离或留验。 对传播途径的措施：消毒 二、常见呼吸道传染病 （1）水痘 （2）麻疹 （3）流行性脑脊髓膜炎（简称流脑） （4）流行性感冒（甲型H1N1流感） （5） 肺炎/非典型肺炎 （6）肺结核 （7）流行性腮腺炎 呼吸道病毒： 1、能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变。 2、以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。 临床上的急性呼吸感染中有90～95%是由这群病毒引起的 。 特点： 传染源为病人及病毒携带者 飞沫传播，传染性强 潜伏期短，发病急 病后免疫力不牢固 同一病毒的反复感染，不同病毒引起同一疾病表现 第一节 流行性感冒病毒 流行性感冒病毒,简称流感病毒 , 属正粘病毒科 包括甲、乙、丙3个型。 1997年“禽流感”H5N1 1977年“俄罗斯流感”H1N1 1968年“香港流感”H3N2 1957年“亚洲流感”H2N2 1918年“西班牙流感”H1N1H2N2型流感疫情从亚洲一直传遍俄罗斯 甲型流感病毒：抗原易发生变异，多次引起世界性大流行。 乙型流感病毒：对人类致病性较低，常局部爆发； 丙型流感病毒：主要侵犯婴幼儿或只引起人类轻微的上呼吸道感染，很少流行。 　生物学性状 形态与结构 流感病毒呈球形或丝状，球形直径 80-120nm，新分离株丝状多于球形。 致病性与免疫性 致病性 传染源：患者、隐性感染者 传播途径：飞沫传播 致病特点是发病率高，死亡率低。 临床表现