2008届中国CHINET细菌耐药性监测.pdf

JInfect 中国感染与化疗杂志2009年9月20日第9卷第5期ChinChemother，Sep．2009，Vol，9，No．5321 ·论著· 2008年中国CHINET细菌耐药性监测 汪 复1， 朱德妹1， 胡付品1， 阮斐怡1， 倪语星2， 孙景勇2， 徐英春3， 张小江3， 胡云健4， 艾效曼4， 俞云松5， 杨 青5， 孙自镛6， 简 翠6， 贾 蓓7， 黄文祥7， 卓超8， 苏丹虹8， 魏莲花9， 吴玲9， 张朝霞”， 季 萍”， 王传清“， 薛建昌”， 张 泓”， 李万华12 摘要： 目的 了解国内主要地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法 国内主要地区12所教学医院．(10所综 2008版判断结果。结果 合性医院，2所儿童医院)临床分离菌采用K—B法按统一方案进行抗菌药物药敏试验。按CLSI 2008年1一t2月收集各医院临床分离株共36216株，其中革兰阳性菌占30．5％，革兰阴性菌占69．5％。各医院金葡菌(SA) 分别对利福平、磷霉素敏感，未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试药物的耐药率低 于屎肠球菌。但对氯霉素的耐药率相反。两者中均出现少数耐万古霉素和替考拉宁菌株，根据表型推测多数为VanA型耐药， 无利奈唑胺耐药株。肺炎链球菌儿童分离株中青霉索不敏感株较成人株多。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对抗菌药的耐药率 均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率1％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南 耐药率分别为30．5％、24．5％；不动杆菌属对两者的耐药率分别为48．1％、49．3％。米诺环素对嗜麦芽窄食单胞菌和伯克霍尔 德菌有良好抗菌活性，敏感率均90％。出现了较多泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌。结论细菌耐药性仍呈增长趋势， 尤其万古霉素耐药肠球菌属和泛耐药鲍曼不动杆菌有显著增多，应引起注意，并及早采取防控措施。 关键词： 细菌敏感试验；细菌耐药性监测； 多重耐药菌；泛耐药菌；万古霉素耐药肠球菌；超广谱口内酰胺酶； 甲 氧西林耐药葡萄球菌 中图分类号：R378文献标志码：A 文章编号：1009-7708(2009)05-0321-09 CHINET2008surveillanceofbacterialresistanceinChina WANGFu， ZHUDe-mei，HURUAN Nl SUN Ying- Fu-pin， Fei—yi， Yu-xing， Jing-yong，xU Zi- ZHANG HU Aj YU YANG SUN chun， Xiao-jiang，Yun-jian，Xiao-man，Yun—song， Qing， IAN IA ZHUO SU WEILian—hua， Cui，J Bei，HUANG Chao， yong，J Wen—xiang， Dan—hong， WU Ling，ZHANGChao-xia，JJPing，WANG 作者单位：1．复旦大学附属华山医院，上海200040； ZHANG Jian—chang， Hong，