第04篇 血液循环.ppt

第二节?? 血管生理 一 血管的类型及机能特点 各种血管的结构和机能特点: 弹性血管、毛细血管前阻力血管、交换血管、毛细血管后阻力血管、容量血管的含义。 二 血压和血流阻力 影响血压的因素:凡能影响血流动力和血流阻力的因素,都将影响血压。 影响血流动力的因素：每搏输出量、心率。 影响血流阻力的因素：血管口径、长度、血液的 粘滞性等。 三 微循环概念：小动脉和小静脉之间的毛细血管网中的血液循环称为微循环。（一） 微循环的组成部分典型的微循环的血管主要由微动脉、后微动脉、真毛细血管、直捷回路、动静脉吻合、微静脉等部分组成。 直捷回路 微动脉分支为后微动脉(或成间小动脉),后微动脉直接延伸,管壁平滑肌纤维逐渐减少直至消失,成为毛细血管,但比一般真毛细血管稍粗,称为通血毛细血管。血液从微动脉经后微动脉、通血毛细血管到微静脉的通路，称为直捷通路（直捷回路）。 动静脉吻合支 是微动脉与微静脉之间直接连通的一种短路血管，管径较粗，管壁较厚，壁内有平滑肌纤维。平滑肌收缩时，吻合支关闭；平滑肌舒张时，吻合支开放。 真毛细血管网 从后微动脉横向分出许多毛细血管，它们彼此连通成网状，穿插于各细胞间隙，是真正的交换血管，故称为真毛细血管网。 （二）微循环的调节 1 神经因素 除个别器官与组织外，微动脉与微静脉都受交感肾上腺素能缩血管神经支配。这些神经经常发放少量冲动，使微血管保持一定的紧张性，但各器官的紧张性不尽相同，如骨骼肌的血管紧张性大，脑和冠状血管的紧张性小。中间小动脉和毛细血管前括约肌均无神经支配，其平滑肌的舒缩活动主要受体液调节。 2 体液因素 血液和组织液中含有许多能影响微血管平滑肌舒缩的活性物质，如去甲肾上腺素、肾上腺素、血管紧张素使之收缩；又如局部体液，包括组织胺、缓激肽、二氧化碳、乳酸、核苷酸都能使平滑肌的紧张性降低，血管舒张。 3 物理因素 主要是血管内外的压力差能影响血管平滑肌的紧张状态，通过反馈对血流和血压进行调节。 返回 第三节???? 心血管活动的调节 一 神经调节 （一）支配心脏的传出神经 鱼类： 1．迷走神经-------抑制 证据：（1）切断迷走神经使心搏加快；刺激迷走神经使心搏徐缓； （2）使用迷走神经的递质乙酰胆碱使心脏活动减弱。 （3）受体阻断剂阿托品，阻断心迷走作用，心率加快，心搏力加强。 2 ．交感神经：未定论 。 （二）支配血管的传出神经：交感缩血管神经、交感舒血管神经、副交感舒血管神经 （三）心血管中枢 1.脊髓内的心血管中枢：支配心脏和血管的交感神经的发源地，是心血管运动的初级中枢，能完成一些血管运动的反射，维持血管紧张性和血压。 2. 延脑内心血管中枢:延髓是心血管活动的中级中枢 ，是最基本的调节心血管活动的中枢。 3. 下丘脑、大脑等处的心血管中枢：是心血管活动的高级中枢，在心血管活动调节中具有复杂的整合作用。 （四） 心血管反射 1． 压力感受性反射 例：在鳗鲡和角鲨，如鳃的血压上升，则产生抑制性反射，并引起心脏活动减缓； 2．化学感受性反射 例：缺氧使鱼类血压上升和心率增加。 3．外界刺激和生态条件改变也能导致鱼类血压和心率的变化，但具体机制和反射弧途径并不清楚。 二 体液调节 肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、肾素-血管紧张素、加压素（VP） 肾上腺素：肾上腺髓质分泌，兴奋心脏，使心搏加速，加强，增加心脏的输出量，起强心作用。 去甲肾上腺素（NE）：缩血管作用，使外周阻力增加，血压升高，临床的升压药。 肾素-血管紧张素：升血压作用 加压素（VP）：神经垂体分泌，能引起小动脉和毛细血管收缩，可增加外周阻力，使血压升高。 三 自身调节 在一定的血压变化范围内，通过局部自身调节机制，器官、组织的血流量可保持稳定。 相关的学说： 1 肌源性自身调节学说 2 代谢性自身调节学说 END * 第四章 血液循环 本章结构： 一 心脏生理 二 血管生理 三 心血管活动的调节 第一节 心脏生理 一 心肌的生物电现象 (一)静息电位:与神经纤维的相似 (二)动作电位:2过程，5时相 1.去极化过程（0期） Na+内流 2.复极化过程 1期（快速复极初期） K+外流，Cl-内流 2期（缓慢复极化期或平台期） Ca2+内流，K+外流 3期（快速复极末期）