美国心脏病协会、美国卒中协会白发性脑出血管理指南详解学习.pdf

{… ，}，杂志二i}I1{I2jjf、拯第粥J-圜 · 指 与规范 · 美国心脏病协会、美国卒中协会 白发性 脑出血管理指南 _魏玄辉 ，李姝雅 ，秦海强 ，王春育 ，吴海琴 【摘要】 本指南代表美国心脏病协会、卒中协会 血管护理协会的观点，旨在提供全面的急性自 作者单位 发性脑出血的诊断和治疗建议。包括以下几个部分：诊断、止血方法、血压管理、住院患者护理、并 1‘00050北京市 发症预防、手术治疗、预后评估、康复、防止复发以及 出院后注意事项。该指南适用于神经科医师培 首都 医科大学附属北京 训，美国神经外科医师协会和美国神经外科医师代表大会审阅了该指南并肯定了该指南的内容。 天坛医院神经内科 【关键词】 指南；颅内压；脑出血；治疗；诊断；脑积水；手术 《中国卒中杂志》编辑部 通信作者 吴海琴 自发性非创伤性脑出血 (intracerebral 生知晓他们的决策对于ICH预后的决定作用，并 whq60@sohu．com hemorrhage，ICH)缺乏特异性的靶向治疗 最 提供基于证据的决策框架。上一版的ICH指南于 近的基于人群的研究证实：出血量较少的脑出血 2007年发布，本指南事实上是2007年指南的更新， 患者通过有效地医学干预可以获得很好的长期 因此，和2007年指南的不同之处在本指南中将特 生存，从而提示尽管目前还没有特异性的治疗方 别强调。指南根据美国心脏病协会 (American 法，良好的医疗资源也可以直接有效的影,NICH HeartAssociation，AHA)的分级系统对所有证 的致残率和致死率。本指南的目的之一是让医 据及治疗措施的可信度进行分级 (表1，2)。 表1 应用的推荐分层和证据级别 应该是 · · 被推荐的 合理的 可以考虑 ·不推荐 写推荐建议使用的短语 ·指明的 可能有用／有效 ／有益的 - 可能是合理的 ·未表明 · · 有用／有效／有益的 可能被推荐或指明的 有用／有效／有益性未知／不 ·不该使用