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PART 1 重点总结归纳
精神障碍的症状学
名解易出,简答题易出鉴别题。Eg. 幻觉、妄想、精神发育迟滞、痴呆(包括Ganser综合征、童样痴呆)、木僵、自知力;真性幻觉与假性幻觉、妄想与超价观念、错构与虚构等。
2.?器质性精神障碍
临床综合征中的谵妄、痴呆和遗忘综合征的定义与临床表现。
阿尔茨海默病(老年性痴呆)与血管性痴呆的鉴别。
躯体疾病所致精神障碍共同的临床特征。
名解:谵妄、痴呆、遗忘综合征等。
3.?精神活性物质所致精神障碍
基本概念:精神活性物质、依赖、滥用、耐受性、戒断状态
名解:柯萨科夫综合征、Wernicke脑病及基本概念等。
4.?精神分裂症
临床表现、诊断要点、治疗。
各分型(单纯型、青春型、紧张型、偏执型)的临床表现。
精神分裂症的阴性和阳性症状、I型与II型的鉴别。
名解:精神分裂症。
5.?心境障碍
躁狂和抑郁的定义、临床表现、诊断要点及治疗。
双相情感障碍的定义和治疗。
名解:心境障碍、恶劣心境等。
6.?神经症与分离性障碍
神经症性障碍的共性。
神经症的诊断。
神经症与器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、应激相关障碍的鉴别。
恐惧症、焦虑症(包括惊恐障碍和广泛性焦虑障碍)强迫症、疑病症的定义和临床表现。
神经衰弱的定义。
分离性障碍的定义、临床表现和治疗。
名解:神经症、恐惧症、焦虑症、强迫症、疑病症、神经衰弱、分离性障碍等。
7.?应激相关障碍
急性应激障碍和创伤后应激障碍的定义和临床表现。
名解:应激相关障碍、ASD、PTSD、适应障碍等。
8. 儿童少年期精神障碍
名解:精神发育迟滞程度、孤独症、ADHD等。治疗
9.?躯体治疗
名解:锥体外系反应、电抽搐治疗等。
PS:1. 许多名解可参考症状学中的概念。
2. 器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症可互相鉴别。
3. 论述题若出案例题,步骤如下:
①初步诊断②诊断依据:症状标准、病程标准、严重程度标准、排除标准(“器质性精神障碍、精神分裂症、心境障碍、神经症”四个可以来回倒)
③鉴别疾病(上述的排除标准需将其详细化)
④治疗:主要是药物治疗和心理治疗(写完后可在最后补一句“若上述治疗均无明显疗效,可采用电休克治疗”)
?
PART 2?名词解释集锦?
1.?精神症状:异常的精神活动通过人的外显行为如言谈、书写、表情、动作行为等表达出来。
2.?错觉:对客观事物产生错误的感知,是歪曲的知觉。
3.?幻觉:没有现实刺激作用于感觉器官时出现的知觉体验,是一种虚幻的知觉,是临床上最常见的精神病性症状之一。
4.?妄想:一种病理性的歪曲信念,是病态推理和判断。其有以下特征:①信念的内容与事实不符,没有客观现实基础,但患者坚信不移②妄想内容均涉及患者本人,总是与个人利害有关③妄想具有个人独特性④妄想内容因文化背景和个人经历而有所差异,但常有浓厚的时代色彩。常见于精神分裂症。
5.?超价观念:指在意识中占主导地位的错误观念,其发生一般均有事实的依据。多见于人格障碍和心因性精神障碍。
6.?柯萨可夫综合征(Korsakov Syndrome):又称遗忘综合征,其特点是近记忆障碍(识记)、顺行性遗忘或逆行性遗忘、虚构或错构、定向(尤其时间定向)障碍。没有明显的意识障碍或严重智能障碍。常见于慢性酒精中毒性精神病、颅脑外伤所致精神障碍及其他脑器质性精神障碍。
7.?假性痴呆:在强烈的精神创伤后可产生一种类似痴呆的表现,而大脑组织结构无任何器质性损害,预后较好,见于癔症及反应性精神障碍。
8.?刚塞综合征(Ganser Syndrome):又称心因性假性痴呆,即对简单问题给予近似而错误的回答,给人以故意做作或开玩笑的感觉,但对某些复杂问题反能正确解决。
9.?童样痴呆:以行为幼稚、模仿幼儿的言行为特征,即成人表现出儿童稚气的样子,学着幼童讲话的语态声调。
10.?抑郁性假性痴呆:指严重的抑郁症患者在精神运动性抑制的情况下,出现认知功能降低,表现为痴呆早期的症状,但患者有明显抑郁体验可予以鉴别,抑郁缓解后智能可完全恢复。
11.?木僵:指动作行为和言语活动的完全抑制或减少,并经常保持一种固定姿势,见于精神分裂症、严重抑郁症、反应性精神障碍及脑器质性精神障碍。
12.?自知力:又称领悟力或内省力,指患者对自己精神疾病的认识和判断能力。
13.?谵妄:一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍,尤以意识障碍为主要特征,因急性起病、病程短暂、病情发展迅速被称为急性脑综合征。
14.?痴呆:指较严重的、持续的认知障碍。临床上以缓慢出现的智能减退为主要特征,伴有不同程度的人格改变,但没有意识障碍。因起病缓慢,病程较长,故又称为慢性脑病综合征。
15.?遗忘综合征:由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍,以近事记忆障碍为主要特征,无意识障碍,智
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