药理学教学大纲临床、麻醉、视光、法医.doc

《药理学》五年制本科教学大纲 课程编号： 课程名称：《药理学》 英文名称：《pharmacology》 课程类型：学科基础课 总 学 时：72 学时 讲课学时：72 学时 学　　分：4 学分 适用对象：临床医学、麻醉学、眼视光学、法医学专业 本大纲参照国家教委高等医药学院校本科生培养目标，结合本校实际情况和所用教材编写。根据当前我国医学教育的发展及我校五年制本科教学的实际情况，药理学总学时为72学时，安排为理论课讲授。重要章节包括：绪言、药物代谢动力学、药物效应动力学、传出神经系统药理概论、胆碱受体激动药、抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药、M胆碱受体阻断药、肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体阻断药、镇静催眠药、抗精神失常药、镇痛药、解热镇痛抗炎药、钙通道阻滞药、抗高血压药、治疗充血性心力衰竭的药物、抗心绞痛药、肾上腺皮质激素类药物、抗菌药物概论、β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、林可霉素类及多肽类抗生素、氨基糖苷类抗生素、人工合成抗菌药、抗病毒药和抗真菌药、抗结核病药等。 学生应当通过听理论课和自学，掌握上述各章的基本内容，并通过机能学实验学会应用理论知识分析实验结果，且得到实验操作训练。 由于当代科技的突飞猛进，知识更新不断加快，教师可在完成大纲基本要求的前提下，结合本专业的发展适当介绍相关研究领域的某些新理论、新进展，供同学参考。 第一章 药理学总论-绪言 目的要求： 1、掌握药理学、药物、药物效应动力学、药物代谢动力学的概念。 2、熟悉药理学的学科地位、任务和主要研究内容。 3、了解药理学的主要研究方法和发展简史。 学时安排：理论课：1学时。 教学内容： 一、基本概念 ：药理学、药物、药物效应动力学、药物代谢动力学。 二、主要教学内容： 1、药理学的学科任务：（1）阐明药物的作用及作用机制，为临床合理用药、发挥药物最佳疗效、防治不良反应提供理论依据；（2）研究开发新药，发现药物新用途；（3）为其他生命科学的研究探索提供重要的科学依据和研究方法。 2、学科性质：具有较强的理论性、实践性和综合性，既是一门理论性学科，又是一门实践性学科。即在严格控制的条件下，在整体、器官、组织、细胞和分子水平，观察药物的作用及其作用机制。在基础与临床各学科间起承前启后的作用，它是一门沟通基础医学与临床医学的桥梁学科。 3、药理学的实验方法：（1）实验药理学方法；（2）实验治疗学方法；（3）临床药理学方法。 第二章 药物代谢动力学 目的要求： 一、 掌握： 1、简单扩散及影响因素（特别强调药物所处环境PH值和药物解离度对药物跨膜转运的影响），离子障的概念。 2、吸收、首关消除、肝肠循环的概念。 3、消除的概念，一级消除动力学的概念和特点，稳态血药浓度的概念。 4、药代动力学基本参数：消除半衰期、生物利用度的概念、计算公式，理解其药理学意义。 二、熟悉： 1、被动转运、主动转运、易化扩散的概念及特点。 2、肝药酶概念及特性。药物分布、再分布，血浆蛋白结合率，结合型药物的特点，血脑屏障和胎盘屏障。药物的生物转化：药酶抑制剂、药酶诱导剂；药物的排泄：肾脏排泄，胆汁排泄。 3、零级消除动力学的概念、特点。 4、表观分布容积概念及意义；负荷量、清除率的含义。 三、了解各种给药途径对药物吸收的影响。 学时安排：理论课：6 学时。 教学内容： 一、基本概念 ：离子障、吸收、首关消除、肝肠循环、肝药酶、药酶抑制剂、药酶诱导剂、稳态血药浓度、消除半衰期、生物利用度、表观分布容积、清除率、负荷量。 二、主要教学内容： 1、 药物分子的跨膜转运 （1） 药物通过细胞膜的方式 滤过；简单扩散：药物转运的基本规律，pKa，离子障；载体转运。 （2） 影响药物通过细胞膜的因素 2、药物的体内过程 （1） 药物的吸收 影响吸收的主要因素——给药途径 ① 口服：首关消除。② 吸入：吸收最快的一种给药途径。③ 局部用药。④ 舌下给药：无首关消除。⑤ 注射给药。 （2） 药物的分布 影响分布的因素：① 药物本身的理化性质。②药物与血浆蛋白结合。③ 器官血流量。③组织细胞结合。④体液的pH及药物解离度。⑤体内屏障(如血脑屏障、胎盘屏障及血眼屏障) （3） 药物的生物转化,又称代谢 药物代谢作用——药物代谢后的转归 药物代谢的主要部位——肝 药物代谢步骤：第一步包括氧化、还原、和水解；第二步为结合。 药物在体内代谢的酶——肝药酶（细胞色素P450单氧化酶系统） ① 药物代谢酶的诱导与抑制。② 酶诱导剂和酶抑制剂对药物作用的影响。③酶诱导剂的自身诱导 （4） 药物的排泄：①肾脏排泄；②消化道排泄；③其它排泄途径。 3、药物消除动力学 （1） 一级动力学消除，又称恒比消除。 （2） 零级动力学消除，又称恒量消除。 4、体内药