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基本理论 基本知识 基本技能 体温 正常波动，体热平衡 产热过程，散热过程 调节方式，调节中枢 体温是指机体内部的温度 正常人腋温为36～37℃ 口温比腋温高0.2～0.4 直肠温度比口温高0.3～0.5 腋温36.9℃是否发热？（应用） 三种测量方法 注意事项 中心静脉压 CVP受心功能、循环血容量及血管张力3个因素影响 CVP的组成 CVP是上、下腔静脉进入右心房处的压力（血压） 正常值为5～12cmH2O 测定CVP的临床意义，适应症 测量途径、方法 门脉高压症 病因 发病机制 病理 是指由门静脉系统压力升高所引起的一系列临床综合表现---“大水侧” 脾 大：必备（不专一） 腹 水：常有（不专一） 侧枝开放：独特 食管胃底静脉曲张（确诊价值） 痔静脉曲张、腹壁静脉曲张 触诊：肝脾 叩诊：移动性浊音 实验室检查 影像检查 内镜检查 “知其然” “知其所以然” “诊察真相” 强化目标三基 精 准 目 标 ●偏靶 解剖：局部解剖（外科手术学内容）→外科医生 生化：酶促反应动力学（药学是中靶）→工程师 病理：临床看不见、摸不着的形态描述→病理医生 外科：胃大部切除术、术后并发症3.5页→外科医生 ●脱靶 心理：学科理论占半，健康、应激、障碍→心理医生 原因是执业考纲脱靶；应为临床心理学 朊粒：几种罕见的海绵状脑病，其中疯牛病 如何强化目标三基？ 瞄靶标 去学科 1.瞄靶标 掌 握 熟 悉 了 解 核心 次核心 精 准 目 标 ●解剖：重在脉管、内脏及神经；206块骨，639块肌肉，缘、突、沟，颅底 肾窦、皮质迷路、髓放线、肾小体（又称肾小球） 心包窦，心房梳状肌，心脏的静脉名称(汇成冠状窦、开口)， 不必要的血管分支（如锁骨下动脉小分支） ●生理：呼吸节律的形成；呼吸运动的调节 ●生化：重在物质代谢（代谢通路，交叉通路，关键酶步骤）、平衡及意义 分子生物学内容越来越多（77页），应是基本理论知识，不必详记每个细节 ●病原生物：问题多。不应学科性全面内容，紧紧围绕临床应用。 ●临床各科：少见、偶见病 2.去学科（化） 教师属于学科,固守田园；三年专科的度:必需、够用 精 准 目 标 改革培养模式 口腔技术专业试行“每周3+2”工学交替 药学类、技术类专业阶段性企业实践 医护类专业早临床多见习 临床医学专业“订单定向免费培养乡村医生”,3年学历+1年规范化培训 药学类、技术类专业普遍实行顶岗实习与就业一体化 改革评价 模式 广泛开展形成性评价，从知识、技能、态度三个维度评价学生，包括思政课和体育课 改革办学模式 改革评价方法 改革培养模式 改革教学模式 改革创新 改革办学模式 眼视光--宝岛眼镜公司(台)校企合作办学7年 口腔技术--闽冠义齿公司校企合作共建“校中厂” 化妆品--嘉南大学--克缇公司(台)校校企合作 1+0.5+0.5+1 食药监管--银鹭集团校企合作 临床医学--第二医院“院系合一”，学生第二年入驻医院 改革教学模式 构建基于工作、生产过程课程体系(护理、生物制药、口腔技术、眼视光等) 校内实训基地情景仿真， 开设综合性职业技能课程 任务驱动、项目导向等教学模式和多种教学方法 改 革 创 新 1个导向：岗位胜任力 / 抓手--国家执业资格考试一次性通过率（医、护、药） 4个重点：主动学习、会提问题、启迪思维（批判、逻辑-临床）、训练技能 6个基本： 1.办学模式---产学研结合：主要方式---医教协同，校企合作 2.培养模式---工学结合（产教融合）：主要方式为任务驱动/学做（理实）一体/过 程模拟/情景仿真/实操训练/职场实践（早、多、反复临床） 3.教学模式---翻转课堂：主要方式为课前带着问题主动学习，课上案例/项目/问题 讨论、启发思辨、答疑解惑、归纳精讲，课后拓展探究 4.教学方法---启迪开发：主要方式为引导自学、启迪思维、开发智力和能力、增进 素质，教师是编导和教练 5.教学手段---教学信息化：主要方式为课程数字化(微课)、学习网络化、终端便捷化 6.评价方式---形成性评价：过程中的多元化考试（贴近临床和应用） 三重（品行、能力、创新）一进（步） 厦医的人才培养“146”创新体系 改 革 创 新 ●问题： 专业招生规模过大：脱离办学条件支撑