ICU患者机械通气的观察与护理体会.pdfVIP

280 • 临床护理 • March 2012, Vol.10, No.9 Guide of China Medicine 采用手术方式对抽样中的22例临床确诊患儿进行治疗，在手术围 方，术野相对比较深，暴露难度相对较大，因此，一旦将体外循环拆 手术期内对其进行积极的护理配合，对护理的具体措施和相应体会进 除后，任何吻合口部位出血的处理难度都会特别大[5] 。新生儿在术后如 行总结分析。 果在左心耳提吊线处及吻合口出现渗血现象，应采用7-0普理灵线进行 1.3 数据处理 缝合，并用进行局部凝集止血，对一些体质量较低、手术时间过长的患 在本次研究过程中所得到的所有相关数据，均采用SPSS14.0统计 儿，应提前预约好血小板、冷沉淀、凝血酶原复合物等，对各凝血成分 学数据处理软件进行处理分析，当P ＜0.05时，我们认为数据之间有明 进行针对性地补充，使出血倾向进一步降低。由于在术前肺血流量会明 显的统计学差异。 显增加，使肺小动脉的平滑肌明显增厚，因此术后肺血管阻力容易发 2 护 理 生变化，出现肺动脉高压危象。术后应该避免各种诱因，持续泵入米力 2.1 术前 农、保达新以达到使肺血管扩张的目的，必要时可以给予NO 吸入。术 在术前对患儿的病情进行正确的评估，对患儿的病情发展及用药 中要对酸中毒现象进行及时的纠正，防止肺血管收缩而导致出现肺动脉 情况进行充分了解，就手术和麻醉及有关事项向患儿或及其家长进行 阻力增加、肺动脉高压危象。如果患儿在术后出现低血压、心肌收缩无 全面介绍，并对其进行积极必要的思想疏导，使患儿的恐惧心理和焦 力、心率慢等症状，可放置肺动脉测压管对肺动脉压进行监测，待循环 [6] 虑情绪得到减轻或消除。手术当日应该允许家长陪同患儿一起进入手 相对稳定后再将体外循环撤去 。 术室大厅，在实施基础麻醉时可以抚慰孩子入睡，避免患儿在这一过 3 结 果 [3] 程中出现哭闹现象，进而使肺动脉高压及发绀症状加重 。 经过仔细研究后我们发现，通过有效的手术治疗和积极的护理配 2.2 术中配合 合，抽样患儿的手术均顺利完成，在恢复期内病情变现平稳，没有出 婴幼儿在临床用药过程中对剂量的要求要做到精确，要根据患儿的 现严重的并发症和不良反应现象，均在预计时间内顺利完成治疗方案 实际体质量及麻醉师的具体要求进行配置。此类患儿的共同特点是左心 病康复出院。 的发育情况相对较差，在术后需采用临床常规的正性肌力药物和扩血管 4 体 会 药物对其心脏功能进行支持。入室后应在第一时间建立静脉通道，并迅 对采用手术方式进行治疗的完全性肺静脉异位患儿在围手术期内 速完成各项穿刺操作，保证患儿平稳度过麻醉的诱导期，使应激反应所 进行积极的且有针对性的护理配合，可以使保患儿的手术顺利完成， 致的血液动力学异常变化现象减少，避免缺氧状态加重，防止肺循环的 并取得最为理想的临床治疗效果，使患儿的转归情况更加理想。 阻力进一步增高。在进行所有操作的过程中，护理人员必