一例大学生宿舍人际交往的案例报告小羊.doc

一例大学生宿舍人际交往的案例报告 摘要: 　　陈某，女，20岁，在读大学大二学生，因宿舍人际交往问题和考试成绩而感到 HYPERLINK /xinlixue/index.html \t _blank 抑郁、 HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑。根据“病与非病三原则”，可排除重性精神病；根据引发症状的冲突为常态冲突，可排除神经症。根据求助者的内心痛苦程度、病程不足3个月、社会功能无明显损坏，可诊断为一般心理问题。经和求助者商量后决定采用合理情绪疗法和认知疗法,使求助者对自己的不合理信念和错误思维方式有所认识, 逐步引导求助者实施自我行为训练，缓解 HYPERLINK /xinlixue/index.html \t _blank 抑郁、 HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑的消极情绪, 最终较好地实现了咨询的具体目标，促进了求助者的人格健全和心理健康。关键词: 合理情绪疗法；角色扮演 一、一般资料? 1．人口学资料　　陈某，女，20岁，在读大学二年级学生，身高154 厘米，体态微胖，无器质性疾病。独生女，父母经商，家庭经济条件优越，家庭关系和睦，爷爷、奶奶均健在，但不同住。高考和大学入学体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病史。 2．个人成长史　　陈某是家中独生女，出生后身体较健康，因父母忙于工作，自幼由爷爷和奶奶照顾，喜欢音乐，闲暇时就把自己关在房间练钢琴（14岁钢琴已过八级）与外人接触较少，从小没有一个好朋友，性格也变得更加内向；有什么想法都闷在心里，不向任何人说。上高中的时候学习很刻苦，除了学习和钢琴，没有其他的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，发现自己的朋友少，就尽量主动去交往，但交的朋友大都是成绩好的同学。因高考成绩不理想，复读了一年。现在上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么很好的朋友；平时遵守校纪班规，对自己要求非常严格，学习刻苦努力，成绩一直名列前茅。性格仍然内向、胆小，不爱说话，也不爱主动与人交流，几乎不参与学校组织的社会活动，父母虽很少管教她，但是对她的要求很高，让陈某时常感到自己压力很大。 3．精神状态?? 　求助者衣着整齐，穿连衣裙。举止得体, 待人有礼貌。注意力能集中，言语清楚，思维敏捷。情绪低落，对别人的注视敏感。低头，说话声音较低。略显紧张。4．身体状态?? 自幼体健, 无躯体异常感觉，入学体检未见异常。经详细询问调查，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神疾病历史。 近来由于宿舍人际关系和考试成绩的影响，情绪低落，郁郁寡欢，食欲不佳，并且睡眠质量下降。 5.社会功能??? 学习成绩明显下降，人际关系仍处于下坡，但对钢琴的热爱越升越烈。 6.观察和他人反映 求助者说话速度较快，表达清楚，思维清晰，到激动处就变得烦躁不安，最后竟然泪流满面。同学反映求助者最近显得心事重重，情绪低落。 二、主诉和个人陈述主诉：心烦， HYPERLINK /xinlixue/xljb/jlz/ \t _blank 焦虑，睡眠质量下降，夜间容易醒来。个人陈述：最近一个多月来感觉根本不想呆在寝室，觉得自己与人相处很失败，现在就连和同学交往都有些害怕了。感到焦虑，郁闷，苦恼；感觉“大家都挺虚伪的，一回到寝室，就胸口发闷”。前天选修课考试，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同学关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。大一的时候寝室同学关系还好，也许一开始大家还不太了解，所以都比较客气。大二一开始大家学习都比较轻松，寝友她们也不怎关心学习了，只顾玩，找男朋友什么的；最讨厌的就是那个所谓本地的女孩子，老是和我针锋相对。上周一晚上熄灯后，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要上课呢，我就关了灯了。第二天早上她起来特别早，我想她肯定是在报复我，我就说让她小声点，她就很冒火地和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就是她不对。还有一件事就是班上的同学竞争入党，本来寝室也有3个室友申请了，但是后来人数有限，我得到了入党的机会。一天我回寝室看到她们几个在聊天，听到她们好象说“什么就会讨好老师，拍马屁什么的”我一听就知道在说我，从那天以后她们几个关系变得更好了，我心里特别不舒服，我和室友的关系很糟糕，已经到了孤立无援的地步。因为心情一直很糟糕，在学习上面不能静下心来，根本无法专心复习，还有一个多月就要期末考了，怕成绩考得不好，更怕会挂科，越想心里越乱，越不知所措。 三、评估与诊断??????????????????????????（一）心理状态的评估与诊断根据综合收集求助者