治疗风湿性关节的单方.docVIP

　　参考资料： 　　风湿热侵害关节的迹象是什么? 　　风湿性关节炎是 HYPERLINK /sljk/ybjb/yundong/fsr.htm 风湿热中最普遍，最常见的症状。在急性风湿热初次发作中风湿性关节炎占75%。风湿热损害关节典型的临床迹象，具有以下几个特点： 　　(1)多发性：风湿热常同时侵犯多个关节，呈对称性，局部红肿热痛及压痛。 　　(2)大关节病变：常累及大关节，如膝、踝、肩、腕、髋、肘关节等。 　　(3)游走性：一个关节炎症消退后，另一个 HYPERLINK /sljk/imgbody/guanjie.htm 关节接着发炎。 　　(4)不留畸形：炎症消退后，关节功能完全恢复正常，不遗留关节畸形。 　　不典型者仅有关节酸痛，其风湿炎症也可侵犯手足小关节及 HYPERLINK /sljk/imgbody/jizhu.htm 脊柱，或仅限于单个关节。儿童患者关节炎症状多极轻微或仅限于一二个关节。成人患者的关节炎症状比较显著。关节炎程度与心脏损害轻重无明显关系。 　　 　　风湿性关节炎与链球菌感染后状态有区别吗?　　 　　上呼吸道感染常有持续性低热、肢体酸痛、关节痛，实验室检查可有血沉增快、抗“O”阳性，有人称其为链球菌感染后状态。临床症状与急性风湿热相似，早期很容易诊断为风湿性关节炎。但链球菌感染后状态的关节痛，通常不如急性风湿性关节炎表现急重，且无游走性，皮肤出现斑丘疹也与环形红斑不同，缺乏心脏炎的症状和体征，心尖部第一心音不减弱，无器质性杂音等可与急性风湿性关节炎相区别，必要时可定期追踪观察。 　　 　　风湿性关节炎与类风湿性关节炎是一种病吗?　 　　风湿性关节炎和类风湿性关节炎是两种不同的疾病。类风湿性关节炎早期与风湿性关节炎都有发热、关节痛和血沉增快等表现。临床上有时较难鉴别。但类风湿性关节炎多为多发性、对称性的指、掌小关节炎，后期指间关节呈梭形肿大，关节强直或畸形；用水杨酸制剂治疗效果不固定，常为临时性缓解疼痛；并发心脏损害较少；抗“O”多不增高；类风湿因子多为阳性；X线显示关节面破坏，关节间隙变窄和骨质疏松，甚至关节畸形。而风湿性关节炎好发于膝、踝、肘、腕等大关节，急性期过后关节功能完全恢复，无关节畸形；用水杨酸制剂治疗有显效；抗“O”多可增高；X线仅显示关节软组织肿胀。呈多发性、对称性。病变关节红、肿、热、痛显著，并有游走性及反复发作的特点。不遗留关节畸形。有些患者可出现风湿性环形红斑和皮下小结多发生在指、趾、腕、踝、脊柱等关节。受累关节以肿痛为主，呈多发性、对称性。后期关节强直、畸形。受累关节周围皮肤苍白、变薄、 HYPERLINK /sljk/imgbody/jirou.htm 肌肉萎缩。部分患者在关节隆突部偶见皮下小结对水杨酸制剂的反应有显效效果不固定，常为临时性缓解疼痛心脏病变常同时发生心脏炎而引起严重的永久性损害无永久性心脏病变脾脏与淋巴结不肿大常肿大抗“O”可阳性可阴性X线检查软组织肿胀局部及全身骨质疏松受累关节的病理变化急性期关节周围组织水肿，关节腔内有多量浆液纤维蛋白渗出，滑膜充血水肿，并有胶原纤维变性、坏死和较多的单核细胞、 HYPERLINK /sljk/imgbody/lbxb.htm 淋巴细胞浸润。此时关节局部出现红、肿、热、痛和活动受限等急性炎症表现。急性期过后，渗出物完全吸收，不出现关节畸形早期表现为滑膜关节囊周围软组织发炎，渗出多量液体而使关节肿大，滑膜绒毛增生。后期有血管翳样肉芽组织形成，侵犯并破坏关节软骨，最后软骨面的肉芽组织纤维化，使上下关节面互相融合，形成关节的纤维性强直和畸形 　　 　　风湿性关节炎会转变成类风湿性关节炎吗?　 　　类风湿性关节炎，是一种与自身免疫有关的慢性全身性疾病。初发者多为青壮年，起病缓慢，临床表现为对称的多发性关节炎，以指、趾、掌、腕、踝等关节最常受累，早期可呈红、肿、热、痛和活动障碍，后期关节发生强直和畸形。虽然在临床症状和治疗上风湿性关节炎和类风湿性关节炎都有很多相同或类似之处，但因为两者在病因、病理变化、治疗原则及预后等方面存在明显的不同，所以是两种不同的疾病，在病变过程中不会相互转化。类风湿性关节炎早期很容易与风湿性关节炎相混淆，由于临床症状和实验室检查不典型可能被诊断为风湿性关节炎，而不典型的风湿性关节炎也可能被诊断为类风湿性关节炎，这两种情况临床上都可发生。 　　 　　风湿性关节炎和结核变态反应性关节炎有什么不同?　　 　　结核变态反应性关节炎有关节痛、发热、心动过速和血沉增快等临床表现，与风湿性关节炎相似。但结核变态反应性关节炎患者有确切的结核病灶，无心脏病变，抗“O”不升高，结核菌素试验阳性，用水杨酸制剂治疗虽可暂时缓解症状，但反复发作，而经抗结核治疗，症状消退。这些不同点可与风湿