2012年院长目标责任制.doc

PAGE 安徽中医学院中西医结合医院 2012院长目标管理责任制 2010年，卫生行政部门明确下达了医院院长的管理目标和管理责任，把维护群众利益作为公立医院院长的第一责任人，并严格考核。医院长要把提高医疗质量，加强科学管理，提供安全服务，控制医药费用作为当前管理工作的重点。对管理混乱，医疗纠纷不断，群众意见很大，或者有令不行、有禁不止的医院，要及时处理责任人。 一、目标管理与奖惩 l、科室主任(无科室主任的科室负责人)为第一责任人。 2、各科室目标运行情况实行动态管理，定期与不定期相结合，采取月考核、季度考核、年终总评，综合平时各项检查结果，由院长办公会作出总评。 3、本责任目标实行奖惩，对成绩突出的科室和个人以及对社区服务中心支援的人员进行表彰，对落后的科室给予批评，直至对责任人撤职等。 4、科室出现医疗纠纷的，年终实行一票否决。 二、工作重点 1、医疗安全与医疗技术水平的提高。在认真贯彻基本医疗制度，基本诊疗规范、常规和标准的前提下，重点加强医疗基础质量、环节质量和终末质量管理，确保医疗安全，全面落实中西医结合医院“管理年活动”提出的各项工作要求。 2、中西医结合特色专科专病建设。一要抓好学科配套设置和学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员的业务技术水平；开展新技术、新项目，拓宽服务领域；加强重点学科和重点专科建设工作，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展。二要切实加强中西医专科专病，特色科室建设。我院的特色专科建设初见成效。特色专科初步突显，康复科、针灸（针刀）科，矫形科、中医妇科、显微外科、烧伤科六个专科特色初步形成，在全省有一定的影响，在财力、物力、人力方面向其倾斜，使其逐步成熟，向市级、省级重点专科迈进，带动全院业务工作的发展。 3、积极发挥中医药，中西医结合特色优势，并制定相关标准。 （1）临床医生所开门诊处方中，中药处方应占所开门诊处方总数比例≥60%，其中饮片处方应占所开门诊处方总数比例≥30%。 （2）针灸科、采用中医非药物技术治疗人次应占该科门诊总人次的比例≥50%；其他门诊科室采用中医非药物技术治疗人次应占该科门诊总人次的比例≥5%。 （3）住院病人中，中医施治参与率应达到70%。 （4）住院病人中，中药汤剂使用率应≥40%，每位管床医生单独统计。 （5）特色病证的中药饮片使用率应≥60%。 （6）重点专科的住院病人中，中药汤剂使用率应≥60%。 （7）鼓励各临床医生对中医特色疗法或方剂的发掘应用，每个科室应申报该科优势病重的协定处方≥5个。 4、大力加强中医药、中西医结合人才队伍建设，优化中医药人员结构。 2012年，我院着力加速人才培养和设备引进，尤其是的大力加强中医药人才队伍的配备与建设，努力提高医疗技术水平，积极开展新的诊疗项目。继续坚持“请进来、送出去”原则，逐步建立完善人才梯队。 5、基础设施建设。加强基础设施建设，加快新综合楼的投入使用，使我院成为一所，外观宏伟、功能配套完善、住院条件优越、内部设施先进、工作环境舒适，社会形象良好的二级甲等中医院。 6、突出中医药文化建设。要加强中医医院中医药文化建设，探索建立发挥中医药特色优势的长效机制，注重突出中医药特色，充分发挥中医药优势；要借助和合理运用现代化手段和人类文明成果，提高中医药治疗效果和诊疗能力，强化中医医院以中医为主的发展方向，为人民群众提供更加优质的中医药服务。 7、抓好安全生产工作。 始终贯彻“安全第一，预防为主”的方针，进一步重视和加强平安建设及医疗安全生产工作，有效控制重特大事故发生，依照《中华人民共和国安全生产法》，各科室主任（或负责人）为科室第一责任人，把消防和安全生产责任落实到人，安全目标分解到个人，实行责任追究制。 9、做好对口支援社区卫生服务中心工作。根据卫生局统一安排布署，为切实改善社区服务中心诊治疾病能力不足，技术人员匮乏、医疗基础设施较差，中医药适宜技术未很好的开展的状况，我们与双岗社区卫生服务站做好对口支援工作，以提高社区服务中心队伍素质和服务能力，提高广大农民群众的健康水平，发挥中西医结合、中医药特色的辐射作用。 三、任务及措施 1、医疗业务工作 （1）强化质量管理:主要工作任务一是抓好教育，要强化重点人员，重点科室的管理意识，提高其执行各项规章制度和各级各类人员岗位职责，尤其是落实医疗核心制度的自觉性。二是完善医疗安全防范机制，落实医疗隐患排除和防范措施，建立医疗质量缺陷管理工作制度，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，严格处理医疗纠纷当事人和科室。三是以提高医疗质量、保证医疗安全为重点，定期专题研究提高医疗质量、保证医疗安全的工作，确立质量与安全工作的重点目标，组织开展经常性专