12.泌尿系统幻灯片.pptVIP

成对的实质性器官，形似“豇豆”，可分为上、下两端；前、后两面；内、外侧两缘。 外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称为肾门，是肾的血 管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位，结缔组织包裹成 束，称肾蒂。 肾位于腹腔的后上部（腹膜后方，即前面有腹膜遮盖） 脊柱的两侧。跨过3个椎体：T12、L1、L2椎体。右肾上方因 有肝脏，故比左肾略低半个椎体的高度。 肾区（脊肋角） 临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位 称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压该区，常可 引起疼痛。 上下端——肾上腺、输尿管 前方——左：胃后壁、结肠左曲、胰（横过肾门前方） 右：肝右叶、结肠右曲、十二指肠 后方——12肋以上部分借膈与胸膜腔相邻。 由内向外：纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 肾皮质（周围部）新鲜时呈红褐色，由肾小体和肾小管构成。 髓质（深部）新鲜时呈淡红色，由15～20个肾锥体组成。肾锥体呈三角形，结构致密有条纹，含有许多细小的管道。 输尿管 ---位置与毗邻 输尿管位于腹膜的后方。 （1）沿腰大肌前面下降，向内 下方斜行。 （2）越过小骨盆上缘，在此 处跨过髂血管的不同位置。 （3）向下两者均进入骨盆腔，走向前内侧，斜行穿过膀胱壁，开口于膀胱底内面的输尿管口（壁内部）。 输尿管 ---位置与毗邻 男性： 输尿管沿骨盆侧壁弯曲 向前，与输精管交叉后转 向前内，后达膀胱底。 输尿管 ---位置与毗邻 女性： 输尿管行 于子宫颈两 侧，距其2cm 处，从子宫动 脉（髂内动脉 的大分支）后 下方经过，后 达膀胱底。 膀胱尖——朝前上方 膀胱底——朝后下方 膀胱体 膀胱颈——位于膀胱下部（尿道内口起始处） 膀胱壁由粘膜、粘膜下组织、肌织膜（平滑肌）和外膜构成。膀胱收缩时，粘膜聚集成许多皱襞。膀胱充盈时，皱襞消失。 在膀胱底的内面有一个三角形的区域，位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间，称为膀胱三角。由于此区缺少粘膜下层，其粘膜直接与肌层紧密结合，在膀胱膨胀或空虚时，保持平滑状态。膀胱三角为肿瘤和结核的好发部位。 女性尿道特点 短、宽、直，易于扩张 长约5cm，直径约0.8cm， 仅有排尿功能，起膀胱的 尿道内口，穿过尿生殖膈 开口于阴道前庭，称为尿 道外口。通过尿生殖膈 时，尿道和阴道周围横纹 肌环绕，称为尿道阴道括 约肌，能受意志支配。 由于女性尿道比较短 直，因此易引起逆行性尿 路感染，故应特别注意女 性外阴卫生。 * 泌 尿 系 统 系统解剖学 内脏学 人体解剖学教研室 绪论 一、组成 泌尿系统 绪 论 肾 输尿管 膀胱 尿道 排泄 调节 内分泌 二、功能 肾——形态 泌尿系统－－肾 肾的形态（1） 肾——位置 泌尿系统－－肾 肾的形态（1） 左肾 上端平T11下缘→下端平L2下缘 T11 L3 肾——毗邻结构（※） 肾的形态（1） 后面 上1/3 膈 腰大肌 腰方肌 腹横肌 下2/3 泌尿系统－－肾 肾的毗邻（1） 肾——被膜 泌尿系统－－肾 肾的形态（1） 肾——内部结构 泌尿系统－－肾 肾的形态（1） ※肾畸形与异常 马蹄肾、多囊肾单肾、低位肾、双肾盂及双输尿管 泌尿系统－－肾 肾畸形与异常 输尿管---分部与狭窄 三部 腹部---起始至越过髂动脉 盆部----髂动脉处至膀胱壁内 壁内部 三狭窄 1.肾盂与输尿管移处 2.与髂血管交叉处（越小骨盆入口处） 3.壁内段 泌尿系统－－输尿管 输尿管（1） 膀胱----形态 泌尿系统－－膀胱 膀胱----位置和毗邻 1、位置:盆腔前部 2、毗邻： 前方 耻骨联合、膀胱前隙 男:精囊腺、输精管壶腹 后方 直肠壶腹 女：子宫、阴道 男:前列腺 女:尿生殖膈 下方 泌尿系统－－膀胱 膀胱的位置和毗邻 膀胱三角 泌尿系统－－膀胱 尿道 泌尿系统－－尿道 尿道 *