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第二章 血液生理 第一节 概述. 细胞外液生理意义 细胞外液是细胞生存的直接环境，机体的 物质交换要通过细胞外液进行。 细胞所需要的氧气和养料可由细胞外液提 供，细胞代谢产物也通过细胞外液排除。 因此，细胞外液构成了机体的内环境，以 区别于机体所处的外环境。 二.血液 blood 是一种由血浆和血细胞组成的液体组织，在心血管系统周而复始的循环流动。 具有运输、防御、缓冲、营养等功能。 。 1、血量 blood volume 机体中血液的总量。实际上是血浆量与血 细胞量的总和。 循环血量：大部分的血液在心血管系统中 不断循环称。 储备血量：另一部分滞留在肝、脾、肺、 腹腔静脉、皮下静脉丛等部位。 2、血量的相对稳定是机体维持正常生命活  动的重要保证 健康成年人血量： 人体重7-8%。 男性约5-6升；女性约4.5-5.5升。 失血达20%，血压立即下降，血流减慢，组织细胞不能及 时得到氧气与养料，造成严重伤害。 失血 30%，血压大幅下降，仅靠机体调节血压已无法恢 复。造成大脑、心脏等重要器官供血不足，严重危及生命。 3、维持血量相对稳定的因素 （1）毛细血管的滤过和重吸收 （2）血液、消化、循环、排泄等系统生理机能的协调 （3）血管升压素、醛固酮、血管紧张素等活性物质参与 。 1、运输机能： 血液运输是物质转运的主要手段。 氧气、二氧化碳、抗体、激素、 酸硷、电解质、色素、矿物质等。  2. 防御机能 白细胞、淋巴细胞、巨噬细胞、抗体、补体等。 3. 止血机能 血液中有很多与血凝有关的血浆蛋白，称为血凝因子。 机体损伤出血时，能激活血浆中复杂的止血机制，阻止血液外流，这是一个复杂的正反馈酶促反应。 4. 维持稳态 血液中含有大量的血液酸碱缓冲对，对维持机体酸碱平衡起了重要作用。 第二节 血液的组成及理化特征 。 一. 血液的组成 1、血液的组成成分 血浆、血细胞、血小板 血细胞： 血液中的有形成分。 45% 血浆： 血液中的无形成分。 55% 血小板： 凝血物质,血液中的有形成分。 血细胞 颗粒细胞：中性粒细胞、嗜酸性粒细 胞、嗜碱性粒细胞。 无颗粒细胞：淋巴细胞、单核细胞。 3、血浆与血清 抗凝离心，红细胞在最低层，白细胞位于中部，上层 为血小板。 血浆：抗凝剂处理过的血液经离心沉淀后，上层液体部分。 血清：血液不作抗凝处理，所凝固的血块不久紧缩，析出 的淡黄色清亮液体。 。 1色：不透明的粘稠液体，因携带氧多少颜色有所差异。 动脉血 arterial blood ：携带氧多，血液呈鲜红色。 静脉血 venous blood :携带氧少或携带二氧化碳时， 血液呈暗红色。 2、密度 血液密度一般在1.050-1.060之间，血液的 密度与血浆的成分和血细胞的数量相关， 通常随着血细胞的数量改变而改变。 红细胞的密度约为：1.115 。 白细胞的密度约为：1.070 。 3、粘滞性 粘滞性是指液体流动时阻力的大小。 血液的粘滞性高低取决于血液中血细胞的 数量和血浆的成分。 通常情况下，血液的粘滞性是水的三到五倍。 4、红细胞沉降率 Erythrocytic sedimentation  rate / ESR 红细胞的比重略高于血浆，所以在血浆中 的沉降是非常缓慢的。 一定时间内红细胞在血浆中的沉降距离，为红细胞沉 降率,也称血沉。 健康男性ESR：2-8mm/hr。 健康女性ESR：2-10mm/hr。 三. 血浆 1.血浆的化学成分： 水 (90—92%) 溶质 (8—10%) 溶质包括：蛋白质、脂类、糖类、氨基酸、 矿物质、维生素、气体、激素、 电解质、细胞代谢物等。 。 血浆蛋白占7-9%，主要包括： 白蛋白（清蛋白）肝合成，蛋白总量60- 80%。调节渗透压