9.职业中毒wsy幻灯片.pptVIP

生产性毒物与职业中毒Occupational Toxicant and Poisoning 基本概念Basic Conception 毒物Toxicant 在一定条件下外来化合物以较小剂量即可引起机体的功能或器质性损害，甚至危及生命的化学物质。 生产性毒物/职业性毒物Occupational Toxicant 生产过程的各个环节中存在着的可能对人体产生有害影响的化学物 中毒Poisoning 机体受毒物的作用引起一定程度的损害而出现的疾病状态 职业中毒Occupational Poisoning 由职业性毒物引起的职业病 中国职业中毒呈现四个特点 急性中毒明显多发，恶性事件有增无减。 苯中毒问题比较突出 新的职业中毒不断出现 中小企业和个体作坊的职业中毒呈上升趋势 职业中毒实例 2004年1月25日，南方毛衣加工生产包装厂发生一起四氯化碳中毒事故，约15人中毒，表现为头晕、恶心、呕吐、肝损害等，当时当地卫生站诊断不清，以对症治疗缓解症状为“治愈”，工人回厂后继续工作，导致中毒人数增加到40多人。 事故发生在毛衣去污渍工段，导致中毒的去污渍有机溶剂是标签为“1,1,1-三氯乙烷”的溶剂。经检验，该溶剂主要成分是四氯化碳，不含1,1,1-三氯乙烷。车间空气检测四氯化碳含量超过国家卫生标准6.6倍。由于检测采样时车间窗户打开，而发生事故时车间窗户是关闭的，因此推测当时浓度远远超过这个数。 教训：冬天天气寒冷，关窗作业容易发生中毒；购买溶剂时应鉴别真品，不要再购买主要成分为四氯化碳的假“1,1,1-三氯乙烷”；对同一工序接触同样化学物出现同样症状3人的，应考虑是职业中毒，需及时向卫生监督部门报告。 职业中毒实例 某美容院事发时正在进行装修，8名打工者中午起床后闻到刺鼻的气体，随后相继感到头昏、胸闷，被送到医院时已经有3人昏迷。初步判断为苯中毒。 由于联福林业公司门窗紧闭，排气扇封死，导致空气流通不畅，油漆挥发出来的气体中含有大量的苯导致 11人发生急性苯中毒。 北京发生了一起6名工人防水涂料中毒案件，其中一人死亡，5人受伤。 深圳某花园的工地上，3名正在为地下室外墙防水施工的工人忽然晕倒，其中两人死亡，一人经抢救侥幸生还。 生产性毒物的来源Sources of Occupational Toxicants 原料 中间产品 辅助材料 成品 半成品 副产品或废弃物 夹杂物 毒物在生产环境中存在的形态 气体Gas:常温、常压下呈气态的物质 蒸汽Vapor：固体升华、液体蒸发或挥发 雾Mist：悬浮于空气中的液体微粒 粉尘Dust：悬浮于空气中直径0.1μm的固体微粒 烟Fume：悬浮于空气中直径0.1μm的固体微粒 气溶胶Aerosol：粉尘Dusts,烟fumes and雾mists are called aerosol. 固体Solid 液体Liquid 毒物进入人体的途径 呼吸道Respiratory 皮肤Skin 消化道Gastrointestinal Tract 职业中毒Occupational Poisoning 急性中毒Acute Poisoning 亚急性中毒Sub-acute Poisoning 慢性中毒Chronic Poisoning 毒物的吸收Poisons’ Absorption 迟发性中毒Delayed Poisoning 急性中毒的急救原则Treatment Principals of Acute Poisoning 现场抢救 First aid 尽快移到新鲜空气处，保持呼吸道通畅。 清洗被污染的皮肤。 如出现休克、呼吸表浅或停止、心跳停止，立即进行紧急抢救。 防止毒物继续吸收Stop toxicant absorption 吸氧、催吐、洗胃、导泻 加速排出或中和已进入体内的毒物Excrete toxicant 换血、透析等 消除进入体内毒物的作用Clear up the adverse effects 络合剂、解毒剂 职业中毒预防Prevention of Occupational Poisoning 控制和消除生产性毒物 个人防护 加强健康教育和做好职业卫生技术服务工作 消除和控制环境污染，使其排出量低于国家标准。 加强毒品的安全保护工作，防止误服等意外伤害发生。 铅 Lead, Pb中毒 理化性质 接触机会 毒理 临床表现 诊断及处理原则 治疗 预防 理化特性Physical and Chemical Properties 延展性Malleable, blue-gray metal. 抗腐蚀 corrosion resistance , High density. 加热至400-500℃时有大量铅蒸汽逸出，在空气中氧化成氧化亚铅，并凝集为铅烟。 铅氧化物多以粉末状态存在，并