吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者和肽素水平及炎症因子影响分析.docVIP

吸烟对慢性阻塞性肺疾病患者和肽素水平及炎症因子影响分析 　　【摘要】 目的 分析吸烟对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者和肽素水平及炎症因子的影响。方法 56例 　　COPD吸烟患者作为观察组， 同期52例COPD不吸烟且既往也无吸烟史的患者作为对照组。对比两组患者和肽素水平、炎症因子[白细胞介素-17（IL-17）、白细胞介素-32（IL-32）]水平。同时对观察组患者实行为期6个月的戒烟干预， 比较戒烟前后患者和肽素水平、炎症因子水平的变化。结果 观察组患者和肽素水平为（123.81±26.95）pg/ml、IL-17水平为（43.28±15.76）pg/ml、IL-32水平为（63.29±13.56）ng/ml， 　　均高于对照组的（95.26±22.13）pg/ml、（24.38±13.24）pg/ml、（45.69±12.62）ng/ml， 差异均具有统计学意义 （t=5.9902、6.7210、6.9677， P0.01）。观察组戒烟后和肽素水平为（108.73±23.14）pg/ml、IL-17水平为（31.92±16.33）pg/ml、IL-32水平为（54.16±11.82）ng/ml， 均低于戒烟前的（123.81±26.95）pg/ml、（43.28± 15.76）pg/ml、（63.29±13.56）ng/ml， 差异均具有统计学意义 （t=3.1769、3.7458、3.7981， P0.05）。结论 吸烟是加重COPD患者和肽素水平和炎症因子水平的重要因素。 　　【关键词】 吸烟；慢性阻塞性肺疾病；和肽素；炎症因子 　　慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）是一种以气流不完全受限为特征的肺部疾病， 病变通常呈进行性发展， 给人类健康形成严重危害[1]。吸烟是COPD患者患病的首要危险因素， 也是导致患者病情进展的危险因素之一。和肽素是一种与呼吸道疾病密切相关的新型生物标志物， 炎症反应是引起COPD患者病情变化的重要因素。本研究旨在探讨吸烟对COPD患者和肽素水平及炎症因子的影?， 以为COPD的防治提供参考， 具体情况如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2015年8月～2016年2月收治的56例 　　COPD吸烟患者作为观察组， 并选择同期52例COPD不吸烟且既往也无吸烟史的患者作为对照组。观察组中男53例， 女3例；年龄48～79岁， 平均年龄（56.38±12.81）岁；病程3～18年， 平均病程（6.88±3.76）年；病情分度：轻度13例， 中度29例， 重度14例。对照组中男50例， 女2例；年龄45～78岁， 平均年龄（55.94±13.16）岁；病程3～15年， 平均病程（6.67±2.78）年；病情分度：轻度14例， 中度27例， 重度11例。两组患者的年龄、性别、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。所有患者均依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]中的诊断及分度标准而纳入本次分析， 排除COPD急性加重期、其他严重呼吸系统疾病、肺部手术史、心肝肾功能障碍、传染性疾病、恶性肿瘤及交流沟通障碍患者。家属及患者对本次分析均知晓同意。 　　1. 2 方法 对所有入选患者均进行和肽素水平、IL-17及IL-32的检测， 对比两组的检测结果。同时对观察组患者实行为期6个月的戒烟干预， 比较戒烟前后患者和肽素水平、IL-17及IL-32水平变化。患者均于受检当日清晨空腹采集肘静脉血液5 ml进行和肽素水平、IL-17水平的检测， 血液采集结束后指导患者使用清水漱口后吸入沙丁胺醇300 μg， 20 min后经超声雾化吸入5%的氯化钠溶液， 雾化结束后嘱患者清除鼻涕并使用过氧化氢漱口， 随后用力深咳， 将咳出的痰液收集到无菌离心管中。采用酶联免疫吸附法（ELISA）对3个指标进行检测。 　　1. 3 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者和肽素水平及炎症因子水平比较 观察组患者和肽素水平为（123.81±26.95）pg/ml、IL-17水平为（43.28± 15.76）pg/ml、IL-32水平为（63.29±13.56）ng/ml， 均高于对照组的（95.26±22.13）pg/ml、（24.38±13.24）pg/ml、（45.69±12.62）ng/ml， 　　差异均具有统计学意义 （t=5.9902、6.7210、6.9677， P0.01）。见表1。