医院信息系统分析与设计his【】.ppt

* HIS讲义 * * HIS讲义 * 数字排队系统 * HIS讲义 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * HIS讲义 * 五、住院病人动态统计 床位数 原有人数：时点数，23：59=24：00=00：01 入院人数：当日时期数，00：01-23：59 他科转入： 出院人数： 转往他科： 现有人数：时点数，23：59=24：00=00：01 空床数 危重病人数 平衡： 原有人数+入院人数+他科转入=出院人数+转往他科+现有人数 空床数=床位数-现有人数 * HIS讲义 * ? 住院处业务流程注意事项： 1．住院处管理子系统业务就是医院向住院病人收取预交款到出院结算过程的管理，包括收取预交款、入院注册、住院科室的日常业务、出院结算、住院退费。 2．住院科室的日常业务包括中途结帐、医嘱取药、检查、手术、麻醉、转科、换床、急救、抢救、费用记帐等。 3．医嘱取药包括医嘱录入、医嘱审核、取药。 4．医嘱取药、检查是先划价记帐后取药、检查； 手术、麻醉、急救、抢救是先处理后划价记帐。 5．医嘱药品要求在上午10:00前基本领取完毕。 6．转科须在病人预存金额足够的情况下才能进行。 7．药品退费需经过科室主任签字才能退费。 8．预交款的类别有现金、支票、记帐（合同单位）等方式。 * HIS讲义 * 收取预缴款 入院注册 住院科室 出院结算 医嘱 其它费 用记帐 中心药房取药 中途结帐 出院待结算 结算 出院结算 Y N 医技 填写病历卡片 是新患者 N Y 患者 手术、麻醉、 急救、抢救 手术、麻醉、急 救、抢救记帐 欠费 Y 欠费处理 N 病人换床 住院科室 金额足够 Y 转科 N 住院科室 是否退费 Y N 病人 退费 住院处业务处理流程图 * HIS讲义 * 数据处理过程 1.? 收取预交款：根据入院通知单和挂号证收取病人的预交款、产生病人预交款数据并给病人预交款收据。 2.?? 入院注册：根据入院通知单和挂号证登记病人的病人住院信息和病人基本信息，形成病人基本资料。 3.?? 中途结帐：根据病人在住院期间发生的帐单产生费用清单和发票。 4.?? 医 嘱：根据医生所开的医嘱进行自动划价产生医嘱信息。 5.???药房取药：根据医嘱进行取药，并将药品费用记帐到住院病人帐单。 6.?? 病人转科：处理病人转科，产生病人转科信息。 7.?? 病人换床：处理病人换床，产生病人换床信息。 8.?? 手术、麻醉：处理病人在院期间手术、麻醉，产生病人手术、麻醉的信息 9.?? 手术、麻醉费用记帐：将病人的手术、麻醉费用记入帐单，如果预交款费用不够则给病人预交款催缴单。 10. 检查申请：产生检查申请单 11. 检查：根据检查申请单给病人做检查产生检查报告，并将检查费记入病人帐单。 12.?出院：根据病人在本次住院期间上次中途结帐后发生的帐单产生费用清单和发票，并收回预交款收据。 13.?退费：收回出院时的费用清单和发票，办理退费手续并重新产生费用清单和发票。 * HIS讲义 * 住院数据流程图 * HIS讲义 * 第三节 医嘱处理 包括：医嘱的下达、校对、作废和执行， 医嘱本和医嘱执行单的管理， 检查、检验和手术的申请等。 一、医嘱的处理流程 1、手工方式 2、护士录入方式 3、医生录入方式 二、医嘱的计费 计费属性分为：计价、不计价、手工计价、不摆药、自带药等 三、有关药品 四、申请的处理 检查、检验和手术 五、对医嘱的管理要求 规范性、正确性、时间性、操作性、协调性 * HIS讲义 * 第四节 病历书写 病历：对病人疾病的病情发生、发展、诊断、治疗、转归等过程进行完整记录的资料。也叫：病案、病史、医案等。 住院病历：首页、病历记录、病程记录、医嘱、检验、检查、三测单、会诊单、手术单、麻醉单等。 一、病程书写 二、管理要求 * HIS讲义 * 第五节 电子病历 电子病历（CPR）：是有关病人的健康和医护情况的终身电子保护信息，它由医护人员记录诊断治疗的全过程，客观、完整、连续地记录了病人的病情变化及诊疗经过，将分散的信息汇集到一起，并以相关的方式提供给医生，是临床、教学、科研及诊断治疗的基础资料。 结构化信息、非结构化信息、图像信息、声音、照片等 * HIS讲义 * 第九章 统计与数据分析系统 湖北中医学院 副教授 沈绍武 * HIS讲义 * 信息处理过程：（三环节） 数据输入→数据