含紫杉类方案辅助化疗对Her2阳性乳腺癌患者生存率影响.docVIP

含紫杉类方案辅助化疗对Her2阳性乳腺癌患者生存率影响 　　【摘要】 目的 观察Her-2/neu过表达的乳腺癌患者对不同辅助化疗方案的敏感性。方法 选取2002年5月至2005年8月在我院乳腺中心接受手术且术后辅助化疗的原发性乳腺癌患者Her-2过表达者共134例,分别采用蒽环类或紫杉类方案化疗,中位随访时间38个月,分析她们的临床特征和病理学特征,不同化疗方案对无病生存期的影响。结果 Her-2过表达(++、+++)者134例,占27.7%,采用CAF方案化疗者77例,含紫杉类化疗者57例,采用CAF方案复发转移31.2%(24/77),无病生存率68.8%,含紫杉类复发率14.0%(8/57),无病生存率86%,χ?2=5.290,P0.05。结论 说明含紫杉类方案术后辅助化疗能够提高Her-2/neu过表达的乳腺癌患者的无病生存期。 　　【关键词】 乳腺癌;化疗;表皮生长因子-2 　　 　　Study on the effects of survival rate by using adjuvant chemotherapy including paclitaxel on patients with Her-2 positive breast cancer 　　 　　ZHANG Chun-zhen.Medical-department of Anyang Tumor Hospital, Anyang 455000,China 　　 　　【Abstract】 Objective To investigate the effects of survival rate to paclitaxel on patients disease-free survival.Methods F rom 2002.5to 2005.8,134 cases with Her-2 positive breast cancer were followed-up until disease progress.The relationship between clinical feature,pathological type,chemotherapeutic project and survival rate were ananlyzed.Results For the patients received chemotherapy only using contained anthracycline or paclitaxel,The disease-free survival was 68.8% and 86% respectively, χ?2=5.290,P0.05.Conclusion Adjuvant chemotherapy containing paclitaxel can improve the disease-free survival rate of patients with Her-2 positive breast cancer. 　　【Key words】 Breast cancer; Chemotherapy;Her-2 positive 　　 　　 　　 　　乳腺癌是危害妇女健康的主要疾病,早期乳腺癌术后辅助化疗能够提高无病生存期和总生存期,这在多项临床研究中已经证实[1]。由于肿瘤细胞的特殊生物学特性,有相当一部分患者对治疗无效。目前有一些生物学标记已作为预测对化疗的疗效和预后的指标。Her-2/neu的过表达,已作为预后的独立预测因子和化疗预测的指标,本研究通过回顾性分析,观察蒽环类和紫杉类不同辅助化疗方案对Her-2/neu过表达的早期乳腺癌患者无病生存期的影响。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 选取2002年5月至2005年8月在我院乳腺中心接受手术且术后化疗的原发性乳腺癌患者病理资料比较全面(包括年龄,术后病理类型,分级,淋巴结数目,肿瘤大小,激素受体状况,her-2表达)的病例共483例,年龄24~82岁, 　　 　　 　　作者单位:455000河南省安阳市肿瘤医院内科 　　 　　中位年龄48岁,中位随访时间38个月。雌激素受体(ER)和/或孕激素受体(PR)阳性者,化疗后给于三苯氧胺治疗,腋淋巴结≥4个的结合胸壁放射治疗。术后化疗采用:CAF(CTX、ADM或EPI或THP、5-Fu)、ET(EPI、PTX),DAC(Docetaxel,,ADM,CTX)方案,化疗4~6程。其中Her-2过表达者共134例。 　　1.2 Her-2过表达的判断标准 采用免疫组化法分析:未观察到着色或10%的肿瘤细胞膜观察到淡的或较难觉察的着色,细胞的部分细胞膜着色