杭州市工伤保险指导手册(适用于).ppt

杭州市工伤保险指导手册 二零一三年四月 编制 目录 一、工伤保险费的征缴………………………………………………………03 二、工伤保险待遇……………………………………………………………07 三、工伤认定 …………………………………………………………………17 四、职工工伤与职业病致残程度鉴定 ……………………………………25 五、工伤待遇申领办事指南 ………………………………………………30 1、工伤医疗费报销 ……………………………………………………………31 2、伤残鉴定费、伤残津贴、护理费和一次性伤残补助金和 一次性医疗补助金待遇办理手续……………………………………34 3、工伤残疾辅助器具配置 …………………………………………………36 4、工伤职工康复待遇办理 ………………………………………………39 5、工亡职工丧葬费及一次性工亡补助金申领………………………41 6、工亡职工供养亲属抚恤金待遇申领…………………………………43 六、工伤服务机构联系方式 ………………………………………………46 七、编制政策依据 …………………………………………………………50 一、工伤保险费的征缴 工伤保险费的征缴 工伤保险实行行业差别浮动费率： 一、行业划分 根据国家规定的工伤保险行业分类（见附表），将企业划分为三个类别：一类为风险较小行业，二类为中等风险行业，三类为风险较大行业。三类行业分别实行三种不同的工伤保险费率。全市各工伤保险预算单位社保经办机构根据企业工商登记内容及主要生产经营业务，确定企业的行业风险类别及相对应的费率。 二、行业基准费率 按照以支定收，收支平衡的原则，根据杭州市工伤发生率、职业病危害程度及工伤保险费收支比例，确定三类行业基准费率分别为：杭州市区范围内企业一类行业 0.5% ，二类行业 0.8% ，三类行业 1.2% 。五县（市）企业一类行业 0.7% ，二类行业 1.0% ，三类行业 1.4% 。基准费率可根据工伤保险基金的运行情况适时调整。 工伤保险费的征缴 三、关于费率浮动 （一）企业为一类行业的，按行业基准费率向下浮动，浮动标准为 0.1% ，最多浮动一档。 企业为二类行业的，按行业基准费率向上或向下浮动。浮动一档标准为 0.1% ，最多浮动二档。 企业为三类行业的，按行业基准费率向上或向下浮动。浮动一档标准为 0.2% ，最多浮动二档。 市区企业一类行业的最低浮动费率为 0.4% ；二类行业的最低浮动费率为 0.6% ，最高浮动费率为 1.0% ；三类行业的最低浮动费率为 0.8% ，最高浮动费率为 1.6% 。 五县（市）企业一类行业的最低浮动费率为 0.6% ；二类行业的最低浮动费率为 0.8% ，最高浮动费率为 1.2% ；三类行业的最低浮动费率为 1.0% ，最高浮动费率为 1.8% 。 工伤保险费的征缴 （二）费率浮动由各工伤保险预算单位社会保险经办机构根据企业上年工伤保险费用支出占缴费总额的比例确定， 企业工伤保险费收支比例超过 100% 的，实行向上浮动； 企业工伤保险费收支比例为零的，实行向下浮动。 （三）工伤保险费率浮动每年调整一次，调整时间为每年的 7 月份。 （四）工伤保险费由地方税务部门征收，由用人单位缴纳，职工个人不缴纳工伤保险费。 二、工伤保险待遇 工伤保险待遇 一、一级至四级工伤职工工伤待遇处理办法 一级至四级工伤职工已经参加工伤保险或者一级至四级工伤职工工伤发生时尚未参加工伤保险但已纳入工伤保险统筹管理的，应当按月享受工伤待遇；未参加工伤保险且未纳入工伤保险统筹管理的，可以按月享受工伤待遇，也可以要求一次性领取工伤待遇。 所谓的纳入工伤保险统筹管理是指，旧的工伤保险条例仅要求各类企业纳入工伤保险统筹范围，而参加工伤保险的具体步骤和实施办法则由各省级规定；2003年，浙江省政府在适用工伤保险条例时已明确规定有雇工的个体工商户与各类企业同步纳入工伤保险统筹；2006年，劳保部、浙江省劳保厅及杭州劳保局均发文明确将事业单位、民间非营利组织纳入工伤保险统筹范围；2007年国务院对旧工伤保险条例实施前已认定为工伤、未纳入统筹管理的国有和集体企业工伤职工和工亡职工供养亲属等老工伤人员也纳入了工伤保险统筹。 工伤保险待遇 二、五级至十级工伤职工工伤待遇处理办法 五级、六级工伤职工，经本人书面要求，可以与用人单