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泌 尿 Urinary 第一节 肾脏的结构 第二节 尿的生成过程 第三节 尿生成的调节 第四节 排 尿 自身调节 管球反馈 tubuloglomerular feedback, TGF 球管平衡 glomerulotubular balance 渗透性利尿 osmotic diuresis 肾血流量的自身调节 神经调节 肾交感神经的活动可以控制肾血流量、肾小管的重吸收和肾素的分泌。 肾交感神经活动加强 释放去甲肾上腺素 小动脉血管平滑肌α受体 血管收缩,肾血流量减少 肾小球滤过率减少 肾小管上皮细胞α受体 肾小管对Na+的重吸收增加 尿钠排出量减少 球旁器细胞β受体 球旁细胞释放肾素 机体血容量增加 动脉血压升高 心肺感受器 压力感受器 细胞外液渗透压升高 渗透压感受器 体液调节 抗利尿激素 antidiuretic hormone, ADH 血浆渗透压升高 血容量减少 动脉血压降低 血浆渗透压降低 血容量增加 动脉血压升高 ADH释放增加 ADH释放减少 尿量减少 尿量增加 血容量增加 血容量减少 正常血容量 正常血浆渗透压 正常血压 神经垂体ADH释放 下丘脑渗透压感受器 心肺感受器 延髓 下丘脑 迷走神经 - 动脉压力感受器 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 renin-angiotensin-aldosterone system 肾素(肾球旁细胞分泌) 血管紧张素II(Ang II,八肽) 血管紧张素原(在肝脏合成) 血管紧张素I(Ang I,十肽) 血管紧张素III(Ang III,七肽) 血管紧张素IV(Ang IV,六肽) 血管紧张素转换酶(ACE) 氨基肽酶或中性内肽酶 肾上腺皮质球状带 醛固酮分泌增加 肾动脉灌注压降低、细胞外液Na+浓度降低 远曲小管和集合管 * * 机体的排泄途径: 呼吸系统--CO2、水分、挥发性物质 皮肤--水分、无机盐、尿素 消化系统--胆色素、无机盐 泌尿系统--水、电解质、尿素、尿酸…… 动物将体内新陈代谢的终产物、进入体内过多的或不需要的物质(如异物、药物及其代谢产物、毒物)等经血液循环运输到排泄器官排出体外的过程。 排泄: 肾脏 kidney 肾单位 nephron 肾小体 renal corpuscle 肾单位 nephron 肾小体 肾小球(毛细血管球) 肾小囊 肾小管 集合管 Collecting duct 远曲小管 近端小管 近曲小管 髓袢降支粗段 髓袢细段 髓袢升支粗段 髓袢升支细段 远端小管 髓袢降支细段 髓袢 皮质肾单位和近髓肾单位 皮质肾单位 cortical nephron 近髓肾单位 juxtamedullary nephron 近球小体 近球小体又称肾小球旁器或球旁器(juxtaglomerular apparatus),主要分布在皮质肾单位,由球旁细胞(juxtaglomerular cell)、球外系膜细胞(extraglomerular mesangial cell)和致密斑(macula dense)组成。 肾脏血液循环的特点 肾脏的血液供应方式与肾生成尿液的功能相适应 腹主动脉 肾动脉 叶间动脉 弓形动脉 小叶间动脉 入球小动脉 肾小球 毛细血管网 出球小动脉 毛细血管网 下腔静脉 肾静脉 叶间静脉 弓形静脉 小叶间静脉 短、口径粗 尿的生成过程包括肾小球的滤过过程和肾小管、集合管的重吸收与分泌过程。 血浆、原尿和终尿的成分比较 滤过膜 filtration membrane 肾小球的滤过功能 肾小球毛细血管内皮细胞 肾小球毛细血管基膜 肾小囊脏层上皮细胞 肾小球有效滤过压 肾小球有效滤过压= 肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压) 肾小球有效滤过压= 肾小球毛细血管血压-(血浆胶体渗透压+肾小囊囊内压) 滤过平衡 filtration equilibrium 入球小动脉 出球小动脉 有效滤过面积 effective filtration area 肾小球滤过率 glomerular filtration rate,GFR 影响肾小球滤过率的因素 肾血浆流量 renal plasma flow, RPF 滤过分数 filtration fraction 肾小球滤过率∝滤过膜通透性×有效滤过面积×有效滤过压 滤过膜的通透性 肾小球毛细血管血压 血浆胶体渗透压 肾小囊囊内压 肾血浆流量 滤过面积 入球小动脉 出球小动脉 肾小管
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