介绍分娩的先兆症状和分娩的大致时间lignd5yv.ppt

一、临产先兆 孕妇出现下列情况时，说明即将临产，可去医院待产： 1、有规律的子宫收缩每5-6分钟一次，每次收缩持续30秒以上，收缩的频率强度逐渐缩短，持续时间逐渐延长。 2、阴道见红。出血量超过平常月经量。 3、破水。阴道内有大量液体流出、不能控制。破水后易发生脐带脱垂危及胎儿生命，孕妇应平卧立即送医院。 * 二、分娩准备教育 分娩是一个特殊的生理过程，母亲具有天生的能力来完成，胎儿也是积极的参与者。分娩过程中，一方面需要有医务人员的严密观察、细致护理并及时发现和处理异常问题；另一方面，需要产妇充分发挥主观能动性，与医务人员配合，以达到顺利分娩的目的。分娩准备教育的具体内容包括以下几个方面： * ㈠分娩过程及其影响因素： 产程规划及意义 特点注意点 特点注意点 第一产程：宫口从0扩张到10cm 时间长达8-12小时，宫缩越来越强胎膜破裂 安静放松，自由体位，正常进食，排尿 第二产程：胎儿娩出 时间短，1-2小时，有排便感 正确屏气 第三产程：胎盘娩出 时间最短，10-20分钟，轻松感 新生儿早吸吮 * 影响分娩的因素：分娩是指借助产力将胎儿及其附属物从产道排出母体外的过程，分娩的顺利完成取决于产力、产道、胎儿及精神等四方面因素，如果这四方面都正常并能协调配合即产妇充满信心，产力充足，产道宽敞，胎儿大小及胎位正常的话就能顺利完成分娩过程。 * ㈡分娩中的镇痛方法 缓解分娩疼痛的方法包括精神（思想放松、分散注意力）和生理（阻断神经纤维使疼痛信号不能传送到大脑）两方面。待产妇在分娩时要树立自然分娩的耐受性，也能加快产程进展。 常用的非药物性镇痛措施有以下几种： 1、有助于放松的方法：深呼吸、唱歌、洗温水澡、改变体位； * 2、有助于分散注意力的方法：听音乐、交谈、看电视或看书； 3、有助于胎头下降的方法：避免平卧位，采用走、蹲、坐等不同体位； 4、有助于调节神经传递的方法：TENS和针刺。TENS是应用可控制的低电压通过皮肤电极的刺激达到解痛的效果，是一种有效简便的镇痛方法。 在产程中，陪伴分娩者可指导产妇根据具体情况选用上述的各种镇痛方法。 * ㈢自然分娩和剖宫产比较 1、胎儿阴道分娩是一种生理现象，自然分娩有下列好处： ⑴子宫有节律地收缩，使胎儿胸部受到压缩与扩张，有利于胎儿肺的活动和出生后呼吸的建立； ⑵减少新生儿湿肺及羊水胎粪吸入性肺炎的发生； ⑶产妇无腹部伤口，减少出血及感染机会，无粘连，子宫内膜以为等并发症； ⑷恢复快，可早日亲自照顾孩子，住院时间短、节省开支。 * 2、剖宫产是发生难产、婴儿不能从阴道分娩或出现妊娠并发症，合并症危及母婴安全时，采取的一种特殊的分娩方式。它不需要经历宫口扩张、胎儿下降的过程，能迅速娩出胎儿。但剖宫产毕竟是一种手术，在挽救产妇及胎儿生命的 ，还有一定的弊端： * 对新生儿： ⑴胎儿胸廓未经受产道挤压，呼吸道内的粘液不能排出，娩出后首次呼吸会将羊水和粘液吸入呼吸道，妨碍气体交换，甚至引起吸入性肺炎，新生儿呼吸窘迫综合症。 ⑵胎头未经挤压，神经系统缺乏必要的刺激，可能会引起儿童感知综合失调症。 * 对于产妇： ⑴失血量大于阴道分娩。 ⑵腹部及子宫均有伤口，增加感染机会，延长恢复时间。 ⑶可引起麻醉意外。 ⑷术后可发生肠胀气，尿潴留、尿路感染等。 ⑸导致盆腔、腹腔脏器粘连。 ⑹再次妊娠时可引起子宫疤痕破裂。 ⑺术后贫血、宫外孕、慢性腹痛，体力下降等…… * 综上所述，孕妇及家属应对剖宫产有正确的认识，不要盲目要求剖宫产，在分娩过程中，如出现异常，医生会根据具体情况选择适当的分娩方式，以确保母婴安全。 * ㈣产妇应注意问题：待产妇在产程中，应做到以下几点： 1、思想放松，树立信心。解除分娩的紧张恐惧心理，并积极做好分娩的心理准备，可促使产程顺利进展。 2、适当运动，注意休息，根据陪伴人员的指导，产妇可以选择自己认为舒适的体位。平卧位是不符合生理的位置，因为它不利于胎儿下降。因此胎膜未破前，不要卧在床上，可以在室内活动，如走、蹲、坐、跪等，有利胎儿下降。如胎膜破裂，有羊水流出，要立即卧床休息，以防脐带脱垂。宫缩间隙，要抓紧时间休息，避免过度疲劳。 * 3、加强营养，排空小便。产程中要按时进食，多吃容易消化和营养丰富的食物，以补充体力，多饮水，定时排空膀胱，以免充盈时膀胱阻碍胎头下降。 4、助产手法：顺利分娩。宫缩时切忌紧张惊恐、大声喊叫或过早往下使劲，那样会大量消耗体力，造成宫缩乏力，最终导致难产。在产程中可以采取以下助产手法，以减轻疼痛，有助于分娩顺利进展。 * ⑴深呼吸：每次宫缩开始时，均匀的深吸气，做腹式深呼吸动作，吸气时深而慢，呼气时慢慢将气吐出，宫缩停止时转为正常呼吸。 ⑵按摩法：在深呼吸的同时以两手手指轻轻按摩腹壁皮肤，深吸气时从两侧按摩到腹中线，呼气时从腹中线移向两侧