心理与精神护理中职护理专业案例版 第6章 精神障碍的常见症状.ppt

关系妄想 见于精神分裂症 某病人坚信别人的咳嗽、关门、谈笑、议论等言语举动，以至于收音机广播、报刊的新闻等都是别有用心在讥笑他，蔑视他… * 物理影响妄想 精神分裂症的 特征性症状 病人认为他的“脑子被一台机器控制了”，能支配指挥他做一切。问其为何时哭时笑，病人说“那台机器强加给我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了”。患者自称是个“木头人”，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。 患者认为他的“脑子被一名死者控制了”，能支配他产生去为他上诉申冤等想法，上诉什么内容则不知道。问其为何时哭时笑，患者说“那位死者强加给我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了”。患者自称是个“木头人”，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。 患者认为他的“脑子被一名死者控制了”，能支配他产生去为他上诉申冤等想法，上诉什么内容则不知道。问其为何时哭时笑，患者说“那位死者强加给我支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了”。患者自称是个“木头人”，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。 * 夸大妄想 见于躁狂症、精神分裂症和某些器质性精神病 病人自认为自己有卓越的才智，至高无上的权利和地位，无数的财富和发明创造。 * 罪恶妄想 疑病妄想 钟情妄想 嫉妒妄想 见于抑郁症，精神分裂症 见于精神分裂症，更年期及老年期精神障碍 见于精神分裂症 见于精神分裂症、更年期精神障碍 * （五）智能障碍 1、精神发育迟滞 2、痴呆 （1）全面性痴呆 （2）部分性痴呆 （3）假性痴呆 * （六）情感障碍 １.情感性质的改变 (1)情感高涨　有与环境不相符的过分的愉快、欢 乐。见于躁狂、脑器质性疾病或醉酒状态 。 (２)情感低落　抑郁症的主要症状 。严重时悲观绝　　望而出现自杀观念及行为 。 (３)焦虑　见于焦虑症、恐怖症及更年期精神障 碍 。 (４)恐惧　恐怖症的主要症状 ，可见于儿童情绪障碍及其他精神疾病。 * （六）情感障碍 　　２.情感波动性的改变 　　(1)情感不稳　情感反应（喜怒哀愁等）极易变 化 ，见于脑器质性精神障碍 或与人格有关。 　　(2)情感淡漠　对外界刺激缺乏相应的情感反 应 ，对人对事漠不关心，表情呆板，内心体验贫 乏。见于单纯型及慢性精神分裂症 。 　　(3)易激惹　为极易因小事而引起较强烈的情感反应，见于疲劳状态、人格障碍、神经症或偏执型精神病病人。 * （六）情感障碍 ３.情感协调性的变化 (1)情感倒错　 情感表现与其内心体验或处境不协调 ，见于精神分裂症 　 (2)情感幼稚 成人的情感反应如同小孩，变得幼稚，缺乏理性控制，反应迅速而强烈，没有节制和遮掩。见于癔症或痴呆病人 * （七）意志障碍 意志增强 见于精神分裂症偏执型。 意志减弱　见于抑郁症和慢性精神分裂 　　　　　　症。 意志缺乏　见于精神分裂症晚期及痴呆。 意向倒错　见于精神分裂症青春性和妄想 　　　　　　型．　　 * （八）动作与行为障碍 １.精神运动性兴奋 协调性精神运动性兴奋　言语、动作和行为的增加与思维、情感活动增加协调一致，并和环境和谐。病人的行为是有目的，可理解的，整体精神活动协调，多见于躁狂症。 不协调性精神运动性兴奋　指病人的言语动作增多与思维、情感变化不协调 * （八）动作与行为障碍 ２.精神运动性抑制 木僵　动作行为和言语活动的完全抑制或减少，并经常保持一种固定姿势 。见于精神分裂症 蜡样屈曲　病人的肢体任人摆布，即使是不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不动，见于精神分裂症。 缄默症　病人缄默不语，也不回答问题。见于癔症及精神分裂症紧张型。 违拗症　病人对于要求他做的动作，不但不执行，而且表现抗拒及相反的行为，见于精神分裂症紧张型。 * 思考： 1．一病人能正常吃饭、喝水、但对医生提出的任何要求均一概予以拒绝，如要求病人张口，闭口，病人都不做任何反应，这属于哪种动作与行为障碍？ 2．将病人头部抬高似枕着枕头的姿势，病人不动并可维持很长时间，称为“空气枕 　头”，此时病人意识清楚，病人病好后能回忆。这属于哪种动作与行为障碍？ * （八）动作与行为障碍 3．其他动作与行为障碍 刻板动作　病人机械刻板地反复重复某一单调的动 　作，常与刻板言语同时出现。多见于精神分裂症紧张型。 模仿动作　病人无目的地模仿别人的动作，常与模仿言语同时存在，见于精神分裂症紧张型。 　 作态 　病人做出古怪的、愚蠢的、幼稚做作的动作、姿势、步态与表情，如作怪相、扮鬼脸等。多见于精神分裂症青春型。 * （九）意识障碍 1．嗜睡：给予刺激后可立即醒来，并能进行正确的交谈，刺激