内科的技能考核部分.doc

PAGE PAGE \* MERGEFORMAT24 （一）心电图描记评分标准 班级： 姓名： 学号： 请描记一张12导联心电图 内容 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 术前 准备 24 1、对检查者，作好解释工作，以减少和消除心理上的紧张。 8 2、被检查者平卧位，应注意绝缘，使身体不与其他任何金属导电体接触，亦不能与墙壁和地面接触，以免受到干扰。 8 3、四肢及胸前安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体（酒精），保持皮肤与电极良好接触及导电性能。 8 操作过程 60 4、接好地线，以防交流电干扰并保障病人安全。 8 5、接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接V1-V6 6个。 12 6、接通交流电源，打开电源开关。 8 7、打开肌电干扰开关。 8 8、选择标准电压，依次记录 I、II、Ⅲ、avR、avL、aVF、Vl－V6等导联。 12 9、记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。 12 总体 16 10、爱伤观念、仪表、态度； 4 11、操作程序准确熟练，操作方法正确、安全； 4 12、操作后物品整理清楚； 4 13、拔除胸前电极操作轻柔。 4 总分 100 合计 裁判签名： 年 月 日 （一）心电图使用操作规程 1、操作前准备： （1）对检查者，作好解释工作，以减少和消除心理上的紧张。 （2）被检查者平卧位，应注意绝缘，使身体不与其他任何金属导电体接触，亦不能与墙壁和地面接触，以免受到干扰。 （3）四肢及胸前安放电极的部位，要将皮肤擦洗干净，并涂上导电液体（酒精），保持皮肤与电极良好接触及导电性能。 2、操作过程： （1）接好导联线，左手黄线，右手红线，左足绿线，右足黑线，胸前接V1-V6 。 （2）接通交流电源，打开电源开关。 （3）打开肌电干扰开关。选择标准电压，依次记录 I、II、Ⅲ、avR、avL、aVF、Vl－V6 等导联。 （4）每个导联记录3个心动周期轻柔卸除各电极。记录完毕后，关上电源开关，在记录纸上注明姓名，测定时间，导联等。 3、操作后处理：操作后物品整理清楚；帮助整理病人衣服。 4、要求动作流畅、到位。整个操作过程5分钟完成。 5、提问2-3个有关问题。 备注：上述操作规程是心电图使用的共性规程，不同品牌、型号的心电图在操作细节上略有差异（尤其导联选择很多自动化），具体参考相应操作手册。 （二）给氧评分标准 班级： 姓名： 学号： 内容 总分 内容要求 分值 实得分 扣分原因 术前 准备 10 1、衣帽整齐、洗手、戴口罩。 5 2、用物准备：一次性吸氧管，供氧系统氧气吸入装置一套，弯盘、棉签、用氧记录单、治疗碗内盛无菌蒸溜水。 5 评估患者 10 3、询问、了解患者身体状况，向患者解释，取得配合。 5 4、评估患者鼻腔情况。 5 操作过程 65 5、携带用物至床旁，核对患者，做好解释，协助患者取舒适体位。 5 6、观察用氧环境，取下墙壁氧气上活塞，用湿棉签擦拭气源接头内尘。 3 7、接湿化瓶：向湿化瓶内注入蒸馏水1/2～2/3，并将湿化瓶拧紧。 5 8、氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀。 3 9、将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住。 5 10、清洁鼻腔，观察鼻腔情况。 5 11、检查一次性吸氧管密封效果及有效日期，将带鼻塞的塑料管连接在出口接头上。 5 12、根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1～2L/min；中度缺氧2～4L/min；严重缺氧者4～6L/min。调节至所需流量后，将吸氧连接管鼻塞置入治疗碗中，检查其是否通畅。 5 13、将鼻塞置入病员鼻腔内。固定好鼻导管。 4 14、记录用氧开始时间及流量。 4 15、协助患者取舒适体位，做好交待，整理床单位及用物，洗手，做好记录。 4 16、用氧过程中密切观察缺氧改善情况（口述）。 5 17、停吸氧时，先将吸氧鼻塞取下，再关闭流量开关。 6 18、记录停氧时间。 3 19、卸下湿化瓶吸氧装置，盖好墙壁氧气活塞，整理用物，洗手。 3 指导患者 10 20、告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量。 5 21、告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气时，应当及时通知医护人员；告知患者有关用氧安全的知识。 5 提问 5 目的及注意事项。 5 总分 100 合计 裁判签名