清热燥湿药黄柏.PPT

目录 第十章 中药与方剂 第四节 清热药与清热剂 一、清热药 二、清热剂 学习目标 掌握常用清热药的功效与主治。 熟悉常用清热剂的组成、功用及主治。 了解常用中成药的临床功效和主治。 能运用中药药性理论解释中药和方剂的功效及临床应用。 具备必要的中药应用能力，根据病人临床表现正确使用方剂与中成药。 一、清热药 凡具有清解里热功效，用以治疗里热证为主的药物，称为清热药。 清热药性寒凉，味多苦或咸，具有清热泻火、燥湿、凉血、解毒及退虚热等功效。 适用于温热病、湿热痢、痈肿疮毒、阴虚发热等。 根据清热药的不同作用特点，分为清热泻火、清热燥湿、清热解毒、清热凉血、清退虚热五大类。 清热药多为苦寒之品，易损伤脾胃阳气，故不能多服久服，对脾胃虚弱，食少泄泻，阴虚津亏者慎用。 （一）清热泻火药 石膏 【性味归经】甘、辛，大寒。归肺、胃经。 【功效与主治】 清热泻火，除烦止渴，收敛生肌。用于气分实热，壮热、烦渴、脉洪大者，常与知母相须为用；若温邪渐入血分，肺胃热盛，气血两燔，症见高热不退、神昏、发斑疹者，可与牡丹皮、玄参等同用；治疮疡湿疹，水火烫伤，煅后外用能减少渗出，单或与大黄、青黛等共研细末外敷。 【用量用法】15～60g，内服生用，打碎先煎。外用火煅研末。 石膏 （一）清热泻火药 知母 【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。 【功效与主治】清热泻火，滋阴润燥。用于外感热病，高热烦渴，常与石膏相须为用；治肺热咳嗽，痰黄质稠，常与贝母、黄芩等同用；治阴虚燥咳少痰，常配贝母等；治阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏相须为用；治阴虚消渴，常配天花粉、五味子等药。 【用量用法】6～12g，水煎服。清热泻火宜生用；滋阴降火盐水炒。 【使用注意】脾虚便溏者慎用。 知母 （一）清热泻火药 栀子 【性味归经】苦，寒。归心、肺、胃、三焦经。 【功效与主治】泻火除烦，清热利湿，凉血止血，清热解毒。用于外感发热，心烦，常与淡豆豉合用；若治热病高热烦躁，神昏谵语，与黄连、黄芩、大黄等同用；治湿热黄疸，常与茵陈、大黄等同用；治血热妄行之吐衄、尿血等，常与蒲黄、生地黄、白茅根等同用；治热毒疮疡，可与金银花、蒲公英等同用。 【用量用法】3～10g，煎服。生用泻火；炒黑止血；姜汁炒去烦止呕。 【使用注意】脾虚便溏者慎用。 （二）清热燥湿药 黄芩 【性味归经】苦，寒。归肺、胆、胃、大肠经。 【功效与主治】 清热燥湿，泻火解毒，清热安胎，凉血止血。用于肺热咳嗽，可单味使用，或与胆南星、瓜蒌等同用；治湿温或暑温所致胸脘痞闷、身热不扬、苔腻之证，可与滑石、白豆蔻等同用；治大肠湿热泻痢，可与葛根、黄连同用；治湿热黄疸，可与茵陈、栀子同用；治热毒疮疡，咽喉肿痛，常配蒲公英、牛蒡子等药；治胎热不安，常与白术等同用；治血热吐衄，痈肿疮毒及半表半里证，常与石膏、栀子、大黄、黄连、柴胡等同用。 【用量用法】3～10g，水煎服。清热宜生用；安胎宜炒用；止血宜炒炭。 【使用注意】脾胃虚寒者慎用。 黄芩 （二）清热燥湿药 黄连 【性味归经】苦，寒。归心、胃、肝、大肠经。 【功效与主治】清热燥湿，清热泻火，清热解毒。用于湿热泻痢而身热，可与葛根、黄芩同用；治下痢脓血，可与白头翁、秦皮等同用；治湿热呕恶，可与半夏、生姜等同用；外治湿疹，单用或与黄柏、枯矾等同用；治心肾不交，夜不能寐，常与阿胶同用；治胃火炽盛，牙痛口臭，多升麻、生地等同用；治肝火犯胃，呕吐吞酸，可与吴茱萸同用；治热毒疮疡，常配伍黄芩、栀子、黄柏等。 【用量用法】2～10g，水煎服。外用适量。姜汁炒可清胃止呕；酒炒清上焦火；泻肝胆实火用吴茱萸炒。 【使用注意】脾胃虚寒者忌用。 黄连 （二）清热燥湿药 黄柏 【性味归经】苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。 【功效与主治】清热燥湿，滋阴降火，解毒疗疮。用于湿热泻痢，配黄连、白头翁；治湿热下注、带下腥臭，常与车前子等同用；治湿热所致足膝肿痛，常与苍术、牛膝同用；治湿疹、臁疮、阴肿阴痒，常配苦参、白鲜皮、蛇床子等煎汤内服或外洗；治阴虚发热，遗精盗汗，常与知母、地黄等同用；治痈肿疮疡，常与黄芩、黄连、栀子同用。 【用量用法】3～10g，煎服。外用适量。退虚热用盐水炒。 【使用注意】脾胃虚寒者忌服。 （二）清热燥湿药 龙胆草 【性味归经】苦，寒。归肝、胆、膀胱经。 【功效与主治】清泻肝火，清热燥湿。用于肝胆火盛，头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿等，常与黄芩、栀子等同用；治湿热下注，阴肿阴痒，带下色黄及湿疹瘙痒，常与黄柏、苦参、蛇床子等同用；治肝胆湿热，黄疸尿赤，常与茵陈、栀子等同用。 【用量用法】3～6g，水煎服。 【使用注意】脾胃虚寒者不宜用；过量引起恶心呕吐。 （三）清热解毒药 金银花 【性味归经】甘，寒。归肺、心、胃经。 【功