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测验的记分 若为正向评分题,依次评为粗分1、2、3、4分;反向评分题(教程中有*号者),则评为4、3、2、1分。 与SDS一样,20个项目得分相加即得粗分(X),经过公式换算,即用粗分乘以1.25以后取整数部分,就得标准分(Y)。 * 结果的解释 按照中国常模结果,SAS标准分的分界值为50分,其中50~59分为轻度焦虑,60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑。 * 注意事项 由于焦虑是神经症的共同症状,故SAS在各类神经症鉴别中作用不大。 关于焦虑症状的临床分级,除参考量表分值外,主要还应根据临床症状,特别是要害症状的程度来划分,量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。 * 第四节 应激与相关问题评估 第一单元 生活事件量表 第二单元 社会支持评定量表 第三单元 应对方式问卷 * 第一单元 生活事件量表 学习目标:掌握LES的实施、记分与结果解释方法。 工作程序 测验的实施 测验的记分 结果的解释 相关知识 注意事项 * 测验的实施(1) 测验材料 生活事件量表(Life Event Scale,LES)有多个版本,我们这里所使用的是由杨德森、张亚林1986年编制的生活事件量表。LES共含有48条我国较常见的生活事件,包括三方面的问题。一是家庭生活方面(28条),二是工作学习方面(13条),三是社交及其它方面(7条)。 * 测验的实施(2) 适用范围:LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者,主要应用于: 神经症、心身疾病、各种躯体疾病及重性精神疾病的病因学研究; 指导心理治疗、危机干预,使心理治疗和医疗干预更有针对性; 甄别高危人群,预防精神疾病和心身疾病,对LES高者加强预防工作; 指导正常人了解自己的精神负荷、维护心身健康,提高生活质量。 * 测验的实施(3) 施测步骤 LES属自评量表,填写者须仔细阅读和领会指导语,然后逐条一一过目。根据调查者的要求,填写者首先将某一时间范围内(通常为一年内)的事件记录下来。 有的事件虽然发生在该时间范围之前,如果影响深远并延续至今,可作为长期性事件记录。 由填写者根据自身的实际感受而不是按常理或伦理道德观念去判断那些经历过的事件对本人来说是好事或是坏事? 影响程度如何? 影响的持续时间有多久? 对于表上已列出但并未经历的事件应一一注明“未经历”,不留空白,以防遗漏。 * 测验的记分 发生次数:一过性的事件如流产、失窃要记录发生次数,长期性事件如住房拥挤、夫妻分居等不到半年记为1次,超过半年记为2次。影响程度:分为5级,从毫无影响到影响极重分别记0、1、2、3、4分,即无影响=0分、轻度=1分、中度=2分、重度=3分、极重=4分。影响持续时间:分三月内、半年内、一年内、一年以上共4个等级,分别记1、2、3、4分。 生活事件刺激量的计算方法: 某事件刺激量=该事件影响程度分×该事件持续时间分×该事件发生次数 正性事件刺激量=全部好事刺激量之和 负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和 生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量 另外,还可以根据研究需要,按家庭问题、工作学习问题和社交问题进行分类统计。 * 测验的解释 LES总分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的LES总分不超过20分,99%的不超过32分。 负性生活事件的分值越高对心身健康的影响越大,正性生活事件分值的意义尚待进一步的研究。 * 相关知识(1) LES的目的与背景 目的:对精神刺激进行定性和定量评定。 背景 1967年,Holmes “社会再适应量表”(SRRS) 1986年,杨德森等 “生活事件量表” 1987年,张明园等 “生活事件量表” 1989年,张瑶等“生活事件量表” 1997年,刘贤臣等 “青少年生活事件量表” * 相关知识(2) 对生活事件量表的评价 由于该类量表能够对正性和负性生活事件分别进行定量、定性评定,从而为客观分析影响人们心身健康的心理社会刺激的性质和强度提供了有价值的评估手段,在心理健康领域广泛运用。 但是,从心理评估技术角度看,该类量表并非十分完善。 一是大多数量表内容只适用于一般人群的一般性生活事件评估,而对于特殊人群如不同年龄、不同职业人群等和特殊情境下的人群如某病种人群、战争状态等针对性较差; 二是目前的生活事件量表主要是对既往某段时间发生的事件进行回忆和评定,难免不受被评定者当时的认知状态和情绪状态的影响,如遗忘所致的对事件的严重程度评分过高或过低等,使结果的可靠性受到影响。 * LES评定注意事项 LES适用于16岁以上的正常人、神经症、心身疾病、各种躯体疾病患者以及自知力恢复的重性精神病患者; 注意调查的时间范围,只计研究所规定的时间范围内发生的生活事件。 一般应向受检
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