安徽医院感染重点部门CSSD质量控制标准试行100分附加6分.PDF

安徽省医院感染重点部门 CSSD 质量控制标准（试行）（100分）（附加 6 分) 项目 评价标准 分 检查方法 评分细则 存在问题 及 值 扣分 一 、基本 要 1 查看材料 一项不符合扣 1 分。 1.CSSD 应在院领导或相关职能部门的直接领导下开展工作，应将 消毒供 求 (15 分） 应工作管理纳人医疗质量管理，保障医疗安全。 1 查看材料 一项不符合扣 1 分。 2.应将 CSSD 纳人本机构的建设规划，使之与本机构的规模、任 务和发展 规划相适应；面积与医疗业务量相适应. 1 查看材料 一项不符合扣 1 分。 3.新建、扩件和改建的 CSSD ，应遵循医院感染预防与控制的原则， 设计 方案进行卫生学审议。 4.鼓励符合要求并有条件医院的 CSSD 为附近医疗机构提供消毒 供应服 加 2 查看材料 提供服务机构全部符合要求，本 项另 务。提供消毒服务的医院或消毒服务机构的 CSSD ，其消毒 供应中心管理 加 2 分 符合相关规范要求。 4 现场查看 5 应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的 诊疗器械 、 高度危险性物品未集中处理一处 扣 3 器具和物品由 CSSD 负责回收、清洗、消毒、灭菌和 供应。