黄耆对门脉高压大鼠血液动力效应之研究.pdf

黃耆對門脈高壓大鼠血液動力效應之研究 林睿珊 1 蘇奕彰 1 紀美智 2 楊繼 3 1 中國醫藥學院中醫學系 2 逢甲大學統計與精算研究所 3 中興大學獸醫研究所 摘 要 主。台灣地區人口至40 歲時，約有 90%的人曾受 本實驗的目的在評估黃耆對門脈高壓大鼠血 到 B型肝炎病毒的感染；有 15%~20%的比例（約 液動力效應之影響。造型採用部份門靜脈結紮法 300萬人）成為 B 型肝炎帶原者，其體內帶有 B (Partial portal vein ligation, PVL) ，將產生門脈高壓 型肝炎病毒，不僅可以散佈病毒感染他人，而且本 之大鼠隨機分為四組分別接受生理食鹽水、 身容易發生慢性肝炎、肝硬化、肝癌等疾病。約有 Propranolol （10mg/kg ）、低劑量黃耆粗萃取物 80%的肝硬化病人之前曾有過 B 型肝炎病毒感 （0.1g/kg ），及高劑量黃耆粗萃取物（1g/kg ），觀 染，患者多為壯年期的男性，常正值事業的顛峰 察給藥前後門脈壓力、平均動脈壓，及心跳速率的 期，且為一家之主要經濟支柱，肝硬化與肝癌常在 變化。結果顯示：低劑量黃耆對門脈壓力、平均動 短時間內奪走病人的生命，不僅造成許多家庭問 脈壓無顯著影響，但有提升心跳速率之作用。高劑 題，更是整體社會成本的損失。 量黃耆對門脈壓力、平均動脈壓之作用為先上升後 依據肝硬化的臨床表現可分為肝功能代償 再下降至略低於給藥前之基準值，在心跳速率方面 期與失代償期，代償期肝硬化因肝硬化本身不會造 亦有提升之作用，與 Propranolol降低門脈壓力、 成任何症狀，所以此時期臨床上的表現並無特異性 平均動脈壓，及心跳速率之作用不同。根據實驗結 且多不典型，因此在早期診斷上帶來困難；失代償 果，我們建議臨床上肝硬化病人服用大量黃耆時應 期肝硬化臨床上可出現明顯的肝功能損害以及門 更審慎評估。 脈高壓兩大類臨床表現。病人可能會因腹水的產生 而覺得腹脹，因肝功能衰退而表現出黃疸、倦怠無 第一章 前言 力、厭食甚至體重減輕，通常因為這些症狀表現而 依據行政院衛生署公佈之民國 88 年台灣地 被診斷出為失代償性肝硬化時，約有 50%的病人已 區主要死因統計分析中得知，慢性肝病及肝硬化疾 經有食道靜脈曲張的形成，另外 8%~23%的病人在 i ii 病佔國人十大死因中的第六位， 未來一年內，也同樣會有食道靜脈曲張的生成； 在男性的死亡率 若 中較民國 87 年增加了 11.97% 。引起肝硬化的原因 以存活十年以上的病人而言，形成食道靜脈曲張的