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《健康评估》（高起专、专升本）参考答案 第二章 （一）单选题 1.D 2.B 3.D 4.C 5.B （二）多选题 1.BDE 2.BDE 3.ACE 4.ACE 5.ABCDE （三）名词解释 （1）是医生运用自己的感官或借助于简便的检查器具(如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等)来了解和评估机体健康状况的一系列最基本的检查方法。 （2）是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 （3）听诊是医师根据病人身体各部分发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。 （四）、问答题 （1）问诊前的过渡性交谈；问诊一般由主诉开始；注意时间顺序；问诊时护理人员的态度要诚恳友善；避免重复提问；及时核实有疑问的情况；根据情况采取封闭式提问或开放式提问；结束语；分析与综合。 （2） 触诊前应向病人讲清检查目的和怎样配合，检查时手要温暖轻柔，避免引起病人精神和肌肉紧张，致使不能很好地配合而影响检查效果； 触诊时检查者与病人都应采取适宜的位置才能获得满意的效果。一般检查者应站在病人的右侧，面向病人，以便随时观察病人的面部表情；病人取仰卧位，双手自然置于体侧，双腿稍屈，腹肌尽可能放松，如检查肝、脾、肾也可嘱病人取侧卧位。作下腹部触诊时，可根据需要嘱病人排除大小便，以免将充盈的膀胱误认为腹腔包块，影响诊断。触诊时要手脑并用，结合病变的解剖部位和毗邻关系，边触边思考，反复斟酌，以判断病变的性质和来源。 （3）听诊时环境要安静、温暖、避风。寒冷可引起病人肌束颤动，出现附加音，影响听诊效果。检查时应根据病情嘱病人采取适当的体位，对衰弱不能起床的病人，为减少病人翻身的痛苦，以使用膜型听诊器为佳。听诊前应注意耳件方向是否正确，管腔是否通畅；体件要紧贴于被检查的部位，避免与皮肤摩擦而产生附加音。听诊时注意力要集中，听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰，听诊肺部时也要排除心音的干扰。 (4)除用于心、肺、腹的听诊外，还可以听取身体其他部位的血管音、皮下气肿音、肌束颤动音、关节活动音、骨折面摩擦音等。 第三章 （一）选择题 1.A 2.C 3.A 4.C 5.C 6.B 7.B 8.C 9.E 10.C 11.D 12.A 13.E 14.A 15.E 16.C 17.A 18.A 19.D 20.B 21.B 22.B 23.E 24.A 25.D 26.D 27.B 28.B 29.E 30.C 31.E 32.D 33.C 34.A 35.B 36.D (二)名词解释 1.症状：是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或病态改变。 2.体征：是指医师或其他人能客观检查到的改变。 3.咳痰是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物排出口腔外的病态现象。 4.咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，经咳嗽从口腔排体外。 5.呼吸困难是指患者感到空气不足，呼吸费力，客观表现呼吸运动用力，重者鼻翼煽动.张口耸肩，甚至出现发绀，呼吸辅助肌也与活动，并伴有呼吸频率.深度与节律的异常。 6.严重的吸气性呼吸困难，呼吸肌极度紧张，胸腔负压增大，吸气时胸骨上窝.锁骨上窝.肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”。 7.急性左心衰竭时，夜间出现极度呼吸困难，气喘.紫绀.躁动不安.大汗淋漓.两肺哮鸣音.咳粉红色泡沫痰.心率加快，称为“心源性哮喘”。 8.发绀：由于血液中还原血红蛋白增多，或出现异常血红蛋白衍化物而使皮肤粘膜呈现青紫色的现象。 9.心悸是一种自觉心脏跳动的不适感觉或心慌感。当心率加快时感心脏跳动不适，心率缓慢时则感搏动有力。心悸时心率可快.可慢也可有心律失常。发生的机制认为与心动过速.每次心搏出量大和心律失常有关。 10.呕吐是胃或部分小肠的内容物经食管.口腔而排出体外的现象。 11.呕血是上消化道疾病（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管.胃.十二指肠.肝.胆.胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。 12.上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮类似柏油，故又称为柏油便。 13.腹泻：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。 14.黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤.粘膜和巩膜发黄的症状和体征。 15.隐性黄疸：是指血清胆红素在17.1～34.2umol/L之间，临床上不易觉察的黄疸者。 16.胆红素的肠肝循环：小部分尿胆原在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环” 17.膀胱刺激征：尿频.尿急.尿痛的合称，见于尿路炎症.结石等。 18.水肿：人体组织间隙有过多的液体积聚使组织肿胀