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大剂量盐酸氨溴索治疗新生儿肺炎疗效观察 　　摘要：目的 探讨新生儿肺炎采取大剂量盐酸氨溴索治疗的效果。方法 将我院接诊的新生儿肺炎120例作为研究对象，家属均接受本次研究，根据他们的意愿分为两组，各60例，对照组按照常规治疗方案处理，而研究组实施大剂量盐酸氨溴索治疗，对比两组临床效果。结果 研究组临床总有效率显著高于对照组，同时在治疗时间与各类症状改善时间上均明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。结论 新生儿肺炎采取大剂量盐酸氨溴索治疗可 取得不错的效果，而且治疗时间短，可更快改善症状，值得借鉴。 　　关键词：新生儿肺炎；盐酸氨溴索；大剂量；疗效 　　新生儿肺炎属于新生儿常见疾病，约为活产儿15～20%[1]，好发于低体重儿、早产儿、发育缺陷儿、难产儿等，加上小儿生理解剖特点与免疫系统发育不全，极易引发肺部感染，威胁生命安全，需加强重视。盐酸氨溴索主要作用为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，从而降低痰液粘度，还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于排出，起到保护呼吸道的作用。随着近几年研究深入，显示在新生儿肺炎中也有不错的效果，为了进一步探讨疗效，我科实施了研究，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次入选对象共计120例，全部确诊符合新生儿肺炎诊断标准，家属签署知情同意书愿意配合本次研究，入选时间2012年7月～2015年7月。根据家属意愿分为两组，各60例，对照组：男患儿33例、女患儿27例；年龄在1～28d，均值（13.5±2.9）d；体重均值（3.11±0.65）kg。研究组：男患儿35例、女患儿25例；年龄在1～27d，均值（13.8±2.2）d；体重均值（3.28±0.61）kg。在前述一般资料上组间比较无明显差异（P0.05），可比。 　　1.2 方法 对照组患儿按照常规治疗方案执行，包括吸氧、抗生素抗感染、纠正酸碱紊乱、支持疗法等。研究组则实施大剂量盐酸氨溴索治疗，每次剂量7.5mg，将其加入10ml的10%葡萄糖溶液中混合均匀后实施静滴，2～3次/d。两组患儿治疗疗程均按照连续治疗3～8d计。 　　1.3观察指标 观察两组患儿临床症状变化情况，记录临床效果、治疗时间、症状改善时间（包括体温与肺部罗音）及不良反应，并对比分析。 　　1.4疗效评价标准 本次研究采取的疗效评价标准[2]为：①痊愈：治疗7d患儿临床症状与体征完全消失；②有效：治疗7d后临床症状与体征有所改善；③无效：治疗7d后临床症状与体征无任何改善，甚至恶化。总有效率按照有效率+痊愈率计。 　　1.5统计学处理 本研究相关数据全部录入EXCEL表格中，便于回顾性分析，其中计量资料采取x±s表示，利用统计学软件SPSS18.0处理，计数资料行χ2检验，计量资料行t检验，将P0.05作为统计学有意义的标准。 　　2结果 　　2.1临床效果比较 两组患儿治疗后均可进行疗效评价，其中研究组总有效率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05），见表1。 　　2.2治疗时间、症状改善时间比较 研究组患儿治疗时间（9.42±2.11）d，对照组则为（13.58±2.95）d，研究组显著低于对照组（P0.05）；研究组体温恢复正常时间与肺部罗音消失时间分别为（3.55±2.16）d、（4.26±1.09）d，对照组则依次为（7.24±2.16）d、（7.88±2.36）d，研究组均明显低于对照组（P0.05）。 　　2.3 不良反应比较 两组患儿治疗期间均无严重不良反应，对照组有1例轻微恶心呕吐，研究组有2例，但不影响治疗，对比无统计学意义（P0.05）。 　　3讨论 　　新生儿肺炎属于新生儿常见疾病，病原体主要有细菌、病毒、衣原体、支原体等，可于宫内或产时、出生后等阶段获得。新生儿因机体防御能力较低，呼吸道结构与功能发育不完善，这些都是新生儿肺炎发生的主要原因[3]。新生儿气管与支气管比较狭窄，而且毛细支气管平滑肌少而薄，分泌的黏液很少，使得纤毛的运动差，加上肺部弹力组织发育不全，血管过于丰富极易充血，肺泡数量少而咳嗽反射弱，难以将分泌物从呼吸道排出，从而极易发生黏液阻塞。肺部若发生感染肺炎，因水肿、黏膜充血、分泌物增加等，极易引发呼吸道阻塞，从而出现窒息或者呼吸困难，而新生儿因肺泡表面活性物质消耗过量，极易出现肺不张与肺泡萎陷等，使得肺部换气功能严重受损，呼吸困难加重，引发呼吸衰竭而威胁生命安全[4]。基于此，针对新生儿肺炎临床治疗而言，及时采取有效的祛痰、维持呼吸道畅通及清除气道分泌物等就显得十分关键。从近几年国内研究来看，盐酸氨溴索作为良好的保护呼吸道的药物应用十分广泛，尽管国内将其应用在新生儿肺炎中较少，但随着研究增多，显示可取得不错的效果，我院借鉴