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婴幼儿高热抽搐临床急救护理措施及体会 　　【摘要】 目的：探讨婴幼儿高热抽搐的急救护理措施及临床体会。方法：选取笔者所在医院2010年2月-2013年7月收治的高热抽搐患儿86例，将其按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组43例。观察组采用急救护理措施，对照组采用常规护理，比较两组患儿护理后临床疗效、住院时间及患儿家属满意度情况。结果：经护理后，观察组患儿的护理总有效率97.7%明显高于对照组的81.4%，比较差异有统计学意义（字2=4.467，P=0.035）。观察组患儿的住院时间明显短于对照组，且观察组护理后患儿家长满意度为97.7%，明显高于对照组的79.1%，比较差异均有统计学意义（P0.01）。结论：对高热抽搐患儿采用急救护理可明显改善患儿病情，缩短住院时间，提高护理疗效及患儿家属满意度，值得临床推广。 　　【关键词】 婴幼儿； 高热； 抽搐； 急救护理 　　中图分类号 R473.72 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）14-0100-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.14.050 　　高热抽搐是婴幼儿常见急症，主要表现为突然发作的全身或局部肌群强直性和痉挛性收缩。同时患儿还可出现意识障碍等神经系统功能紊乱症状。此病发病急，由于婴幼儿无法通过语言表述病情，故给救治带来困难，若急救不及时，可导致严重后遗症，甚至导致患儿死亡[1]。本研究对笔者所在医院收治的43例高热抽搐患儿采用急救护理措施，取得了满意效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取笔者所在医院2010年2月-2013年7月收治的高热抽搐患儿86例，所有患儿均出现面色苍白、双眼斜视、神志不清、口唇发绀、四肢肌张力增高、上肢及手指、脚趾抽动及咽喉部有明显痰鸣音等症状。按照随机数字表法将所有患儿分为观察组和对照组，每组43例。观察组43例患儿中，男22例，女21例；年龄6个月～3岁，平均（1.7±1.1）岁；其中39 ℃以下10例，39 ℃～40 ℃29例，40 ℃以上4例；疾病类型：肺炎8例，上呼吸道感染34例，中毒性痢疾1例；对照组43例患儿中，男23例，女20例，年龄7个月～3岁，平均（1.8±1.2）岁，其中39 ℃以下11例，39 ℃～40 ℃29例，40℃以上3例；疾病类型：肺炎7例，上呼吸道感染35例，中毒性痢疾1例。两组患儿的年龄、性别及体温等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 护理方法 　　观察组急救护理措施，具体内容如下：（1）护理人员要熟练掌握高热抽搐的急救护理流程，提高应变能力。由于高热抽搐患者大多发病较急，且病情危急，家属一般内心恐惧、焦虑，护理人员此时是家属的希望寄托，因此护理人员在急救患儿时，必须做到不慌不忙，有计划有条理地做好各项抢救工作。（2）高热抽搐患儿常出现呼吸困难症状，患儿入院后应立即安置在抢救室，并让患儿平卧，将头偏向一侧，用开口器将患儿口扩开，观察有无呕吐物，及时清除呕吐物，并将患儿鼻腔内分泌物清除干净，必要时给予负压吸痰，吸痰动作要轻柔。高热抽搐患儿若出现牙关紧闭，应托住患儿下颌，防止舌后坠阻塞呼吸道引起呼吸困难。（3）高热抽搐患儿脑耗氧量增加，患儿极易出现脑缺氧，应给予患儿高流量氧气吸入，1岁内患儿氧流量为2 L/min，2～3岁患儿氧流量为2～3 L/min。（4）给予患儿降温护理，保持病房内温度和湿度适宜，采用物理降温方法，如给予患儿头额部冰枕、冰敷，使头部温度迅速降低，使脑组织代谢降低，减少脑部耗氧量。也可采用温水擦浴、冰冻输液等物理降温方式。降温过程中观察患儿体温变化，并做好记录，并给患儿多喂水，防止因出汗过多引起患儿虚脱。（5）若患儿抽搐时间较长，且发作频繁，应警惕是否出现脑水肿，若患儿出现收缩压增高，且脉率变慢，呼吸不规则且节奏缓慢，瞳孔散大，此类症状提示为颅内压增高，应及时告知主治医师。（6）保持患者皮肤清洁，高热抽搐患儿常出汗较多，且可能出现大小便失禁，要及时清洁皮肤，更换衣物，护理时动作要尽量轻柔，使患者处于相对安静的环境中。（7）患儿抽搐发作时禁止饮食，抽搐停止后可给予患儿饮料、热牛奶等流质食物。同时，需派专人看护，将床栏拉起，避免患儿坠床及其他意外事故的发生。（8）给予地西泮0.1～0.3 mg/kg缓慢静脉注射，用于镇静止惊，也可给予苯巴比妥钠10 mg/kg缓慢静脉注射，还可采用安定注射液加入5 ml生理盐水中稀释后保留灌肠。镇静、解痉药物使用后要密切观察用药后的患儿反应，并观察患儿有无昏睡、嗜睡等症状，记录患儿的抽搐发作时间、间隔时间及精神状态，若发现异常情况及时告知主治医师。（9）患儿出现高热抽搐时，家长会出现恐惧、紧张、焦虑等不良情绪，护理人