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孕前优生健康检查对降低不良妊娠结局意义 　　【摘要】目的：评价孕前优生健康检查对育龄妇女的影响，探讨该项目对降低不良妊娠结局的意义。方法：对接受和未接受孕前优生健康检查的妇女进行问卷调查，通过调查结果进行效果评价。结果：接受检查的育龄妇女优生优育知识知晓率为86.03%，未接受者为54.38%；接受检查的1503名怀孕妇女有758人规律服用叶酸或福施福，未接受检查的389名怀孕妇女有135人规律服用；接受检查的 1503名怀孕妇女有1170人为计划妊娠，未接受检查的389名怀孕妇女有281人为计划妊娠；接受检查的1503名怀孕妇女有11人出现流产、因胎儿发育异常行治疗性引产等不良妊娠结局，未接受检查的389名怀孕妇女有8人出现不良妊娠结局。结论：孕前优生健康检查可以提高育龄妇女的优生知识知晓率、叶酸或福施福等规律服用率、计划妊娠率，降低不良妊娠结局发生风险。 　　【关键词】孕前优生健康检查 优生优育知识 不良妊娠结局 　　【中图分类号】R715【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2014）01-0390-01免费孕前优生健康检查以实施出生缺陷一级预防为主要内容，是以孕前优生健康检查为重点，把预防关口前移，为广大育龄群众提供优生指导和服务。现通过接受和未接受孕前优生健康检查的妇女的问卷调查对孕前优生健康检查效果进行分析评价。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 　　已接受孕前优生健康检查的已婚育龄妇女3000名作为检查组（A组），未接受检查的已婚育龄妇女800名作为对照组（B组）。 　　1.2 调查的内容和方法 　　采用自制调查问卷进行调查，调查内容包括：①基本情况②优生优育知识知晓率（共设10道选择题，满分100，60分以上人群所占比例为知晓率）③孕前3个月开始规律服用叶酸或福施福等预防神经管畸形药物情况④是否计划妊娠⑤妊娠结局情况。 　　1.3 统计学分析 　　采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验。 　　2 结果 　　2.1 基本情况 　　A组平均年龄26.5（21～40岁），初中及以下文化程度占86.33%，高中及以上文化程度占13.67%，孕次1～4次，产次0～2次，在接受检查后有1503名妇女已怀孕或发生妊娠结局；B组平均年龄27岁（20～40岁），初中及以下文化程度占85.21%，高中及以上文化程度占14.79%，孕次1～4次，产次0～2次，一年内有389名妇女已怀孕或发生妊娠结局。两组对象年龄、文化程度、孕产次、怀孕或妊娠结局所占百分比无统计学差异（P0.05），具有可比性。 　　2.2 优生优育知识知晓率 　　A组优生优育知识知晓率为86.03%（2581/3000），B 组为54.38%（435/800），两组相比差异有统计学意义（x2=81.38，P0.01）。 　　2.3 规律服用叶酸或福施福等预防神经管畸形药物情况 　　A组1503名怀孕妇女有758人规律服用，B组389名怀孕妇女有135人规律服用，两组相比差异有统计学意义（x2=30.67，P0.01）。 　　2.4 计划妊娠情况 　　A组1503名怀孕妇女有1170人为计划妊娠，B组389名怀孕妇女有281人为计划妊娠，两组相比差异有统计学意义（x2=5.44，P0.05）。 　　2.5 不良妊娠结局情况 　　A组1503名怀孕妇女有11人出现自然流产或因胎儿发育异常行治疗性引产等不良妊娠结局，B组389名怀孕妇女有8人出现不良妊娠结局，两组相比差异有统计学意义（x2=4.20，P0.05）。 　　3 讨论 　　自2003年国家取消强制婚检后婚检率显著下降，与此同时出生缺陷儿、围产儿死亡率、新婚妇女的自然流产率等也随之上升[1]。为减少出生缺陷和降低不良妊娠结局的发生，国家人口计生委于2010年启动了免费孕前优生健康检查项目。从本次调查结果可以看出，参加免费孕前优生健康检查妇女的优生知识知晓率、叶酸或福施福等预防神经管畸形药物规律服用率、计划妊娠率均高于未接受检查者，而不良妊娠结局发生低于未接受检查者。说明通过免费孕前优生健康检查的相关服务，育龄群众的优生知识得到普及，优生意识得到加强，降低了不良妊娠结局发生风险。 　　出生人口素质的高低，很重要的一点取决于人们对出生缺陷发生的认识和采取的预防措施[2]。出生缺陷的发生与遗传因素、环境因素、营养素缺乏、不良生活习惯等多种原因有关，多发生在孕早期，孕前的预防极为重要。免费孕前优生健康检查是在孕前进行的干预措施，包括对目标人群进行优生优育知识宣讲，优生检查，风险评估，咨询指导等孕前优生服务。首先通过开办优生知识讲座、宣传册等途径，使育龄群众获得优生知识，树立优生观念，自觉服用预防神经管畸形的药物，做到有计划妊娠。有研究