保险理赔调查原理与应用.ppt

目录页 Conents age 第 32页 期指标简析 第二部分 目录页 Conents age 第 33页 期指标简析 第二部分 目录页 Conents age 第 34页 期指标简析 第二部分 目录页 Conents age 第 35页 期指标简析 第二部分 目录页 Conents age 第 36 页 期指标简析 第二部分 保险理赔调查 原理及应用 目录页 Conents age 第 2 页 期指标简析 第二部分 一、保险调查涵义和特征 二、保险调查的方法 三、案例学习 目录页 Conents age 第 3 页 第二部分 一、保险调查的涵义与特征 （1）调查 调查主体通过观察、研究等方法，揭示调查对象内在联系及本质属性的活动。它以真实性为基础，通过这种活动揭示出事件或状况的真实性。 种类： 政策性调查 调查 市场调查 诚信调查 商业调查 商务调查（保险调查） 企业调查 欺诈调查 目录页 Conents age 第 4 页 一、理赔周期指标简析 第二部分 （2）保险调查 对各类保险业务所展开的调查，是调查人对保险经营活动中所涉及到的内容进行的调查。 保险调查种类划分表 按保险经营划分 种类 相互联系与包含 从保险经营的过种划分 保险展业调查 财产保险展业调查 人身保险展业调查 保险承保调查 财产保险承保调查 人身保险承保调查 保险投资调查 财产保险投资调查 人身保险投资调查 保险理赔调查 财产保险理赔调查 人身保险理赔调查 从保险经营的范围划分 财产保险调查 人身保险调查 目录页 Conents age 第5页 期指标简析 第二部分 （3）保险调查的特征 1、有独特的调查对象和内容； 2、以保险业务所涉及到的客观事实为基础； 3、以最大诚信为原则； 4、以一系列相关的法律法规为准绳； 5、以能够实现风险保障为目的。 目录页 Conents age 第6页 期指标简析 第二部分 保险调查的内容 一、保险展业调查 二、保险承保调查 三、保险投资调查 四、保险理赔调查 理赔是保险基金的出口，把好保险基金的出口，对于保险公司的运营效益、生存、发展和状大具有重要的作用。保险经营业绩的好坏与保险的赔付率有很大关系。控制保险的赔付率，就是要保障案件的真实性，保险理赔调查便是不可缺少的部分。 1、保险事故的调查： （1）揭示保险事故的真实性； （2）调查保险事故的责任划分； 2、事故内容的调查 （1）调查保险事故的有关人员，例如：修理厂、目击者、当事人等可以帮助调查人员揭示保险事故的真实性，认定事故责任的所有人员。 （2）调查事故的有关材料。例如：索赔资料