江西特色中医医院项目建设评审验收细则.doc

PAGE PAGE 2 附件1： 江西省特色中医医院项目建设评审验收细则 一、医院规模与服务功能（200分） 项目内容 基本要求 分值 检查验收办法和评分细则 医 院 规 模 医院等级 省级中医医院达到三级甲等标准 地市级中医医院达到三级乙等以上标准 县级中医医院达到二级甲等以上标准 30 未达到相应等级扣30分 床位数 三级医院500张以上 二级医院200张以上 20 每低于标准的5%扣1分 占地面积 三级医院60亩以上 二级医院40亩以上 20 每低于标准的5%扣1分 业务用房建筑面积 三级医院每床≥70平方米 二级医院每床≥60平方米 20 每少于1平方米扣1分 基础设施 病房、手术室、急诊科有中心供氧、中心吸引设施 10 病房、手术室、急诊科1处无中心供氧扣2分；无中心吸引功能扣2分 医院建筑平面图、各种标识、标牌规范、准确、醒目、亮化 10 医院建筑平面图、各种标识、标牌缺少1个扣1分；发现1处不规范或不准确或不醒目或无夜间亮化指示扣1分 消防监控、应急照明设施完好俱全 10 无消防监控设施扣5分；无应急照明功能扣5分 人员配备 床位数与工作人员之比控制在1：1.3～1.7之间 20 未达到要求扣10分，每高于或低于1%再扣1分（教学医院可适当提高工作人员比例） 护理人员 床位数与护理人员之比达到1：0.4以上 20 未达到要求扣10分 服 务 功 能 临床科室 三级医院一级临床科室12个以上 二级医院一级临床科室8个以上 命名符合《国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知》（国中医药发[2008]12号）的有关规定 20 每少1个科室扣1分； 科室名称不规范，每1个扣1分 医技科室 设有药剂科、检验科、放射科、病理科（室）、手术室、超声科、心电图室、胃镜室、消毒供应室等9个以上 20 缺少1个扣2分 200 二、政府支持（100分） 项目内容 基本要求 分值 检查验收办法和评分细则 中医政策落实 纳入发展规 划 政府“十一五”规划、卫生工作规划中有发展中医的具体项目 15 查看政府“十一五”规划和卫生工作规划中有无发展中医的具体项目，无扣5分 行政管理 中医医院行政级别不低于当地综合医院 15 中医医院行政级别低于当地综合医院，扣5分 医疗资源 与当地综合医院同等享受公费医疗、医疗保险、农村合作医疗等医疗资源 15 查看医院财务管理和住院患者名单了解患者医疗关系，每一种团体约定医疗限制在中医医院扣5分 经费 保障 人员经费 与当地综合医院同等享受财政支持的人员、事业经费 15 支持比例低于当地综合性医院扣10分 配套建设经费 财政有特色中医医院项目配套建设经费 40 查看医院财务帐册，无配套建设经费扣20分 =SUM(ABOVE) 100 三、服务能力与质量管理（300分） 项目内容 基本要求 分值 检查验收办法和评分细则 应急能力 感染性疾病科 布局合理，流程规范，应对突发传染病的药品、物资、防护物资与预案一致 15 现场进行检查，布局不合理扣2分；流程不规范扣2分；储备的物资每种不足预案规定量扣2分 医务人员熟悉感染性疾病科工作制度和工作规范 5 对不同专业的5名医务人员分别进行工作制度和工作规范考核，1人不熟悉扣1分 严格执行工作制度和工作规范 5 现场检查5名医务人员洗手、消毒、填写报表是否符合规范，1人1项不规范扣1分 急诊科 响应迅速，救护车辆、救护设备、药品齐全完好，预案中列出的中成药、中医治疗器械不能缺少 10 现场演习，从接听电话起到救护车返院全过程进行综合评价，接听电话不规范扣1-2分；不能在规定时间内到达指定地点扣1-2分；车辆、车载设备、药品缺少一种扣1分 开设专门急诊科，急诊科布局合理，能提供中西医结合内科、外科、妇科、儿科、骨伤科急诊服务 10 看医院科室设置和干部花名册等文件以及现场察看是否设置专门急诊科，无扣5分；布局不合理扣1-2分；服务功能缺少1个专科扣1分 急诊科60%人员固定 5 抽当年两个月急诊科排班表，查看急诊科是否60%人员固定，不足60%扣2分 急诊科医师能正确使用所配置的各种抢救设备 10 抽2名急诊科医师现场考核是否每人均会使用急诊科的设备，1人1件不合格扣5分 工作人员了解急诊科的工作制度、熟练掌握本专科诊疗规范 10 抽急诊科2名工作人员现场考核，了解急诊科工作人员对相关工作制度、本专科诊疗规范掌握程度；1人不熟练扣2分 严格执行急诊科的工作制度，规范应用急诊科中医、中西医结合诊疗规范 10 现场查看急诊科工作流程和接待患者的语言、行为是否规范，处置操作、医疗文书是否依照技术规范。现场无急诊病人可以出题模拟考试，根据考试考核的结果作出好、一般、差三个等级的评价。好的不扣分，一般的扣2分，差的扣3分，无中医治疗方法的扣2分 综合能力 近