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孕妇体操结合营养指导对胎儿影响 　　【摘 要】目的：探讨孕妇体操结合营养指导对胎儿的影响。方法：对在我院围产科进行产前检查的360例健康孕妇随机分成两组，各180例，对照组仅给予常规的产前检查，研究组则从孕15周开始在专业人员指导下坚持孕妇体操训练，同时利用“王氏营养软件” 分析每位孕妇的各种营养素的情况，进行个性化的营养指导。定期利用B超、胎心监护仪等监测胎儿发育和缺氧情况，比较两组胎儿的胎儿窘迫、胎儿生长受限及巨大儿的发生率。结果：两组孕妇的初始状况基本一致，各参数间无显著性差异（P0.05）。而随着孕期的增长，胎儿的生长发育逐渐产生一定的差异，至产前胎儿窘迫、胎儿生长受限的发生率对照组明显高于研究组，产后巨大儿出生率亦然，两组间差异有统计学意义（P0.05）。结论：孕妇体操可以松弛腰部和骨盆的肌肉，促进孕妇血液循环，结合个性化营养指导，能保障胎儿正常发育和顺利生产。 　　【关键词】孕妇操；个性化营养指导；胎儿窘迫；胎儿生长受限；巨大儿 　　【文章编号】1004-7484（2014）01-0289-02 　　孕妇体操能促进血液循环和新陈代谢，增强心肺功能，有助睡眠，减轻腰腿酸痛，预防或减轻下肢水肿。孕妇做体操运动，除有利于解除疲劳、增强肌力外，也可使胎儿的身心得到良好的发育。本研究对我院开展孕期体操训练后孕妇及其胎儿的情况进行了统计分析，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 研究对象 2011年1月～2012年12月间在我院围产科产检的健康孕妇，随机抽取了360例分为研究组和对照组，各180例，年龄21～30岁，初孕，产前检查均没有妊娠合并前置胎盘或严重内科合并症。 　　1.2 方法 研究组从孕15周开始在专业人员指导下每天坚持孕妇体操训练，做提肛、脚部、盘腿坐、腰部、扭动骨盆和振动骨盆运动，每天做1～3次，每次做15～20 min；同时在孕中期开始利用“王氏营养软件”分析每位孕妇各种营养素的情况，根据孕妇不同孕期体重增长需要适时调整个性化营养膳食方案，利用等食物交换份法联合血糖生成指数法指导孕妇每天总热量控制及食物选配，调整热能及各种营养素供给，保障孕妇及其胎儿的能量供给。对照组仅给予常规的产前检查。于孕22周、孕30周、孕38周及产前分别做一次B超和心电监护判断两组胎儿窘迫情况，并于产后观察胎儿生长受限、巨大儿发生率等指标。胎儿体重采用公式y=-5168.32+100.97hc+110.86ac+143.09fl+331.43fth来估算，其中的参数从B超检查结果中查到，y表示胎儿体重的估算值（g），hc表示头围，ac表示腹围，fl表示股骨长，fth表示胎儿腿部皮下脂肪厚度。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料以（x士s）表示，P0.05，显示组间差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组的孕妇的初始状况见表1。两组选取的孕妇于孕15周时年龄、身高、孕前体重、孕期增加体重等方面均无显著性差异（P0.05）。 　　3 讨论 　　几乎每个人都懂得母子的健康息息相关，要想养育一个健康的宝宝，妈妈本身的健康非常重要，只有当孕妇保持适当的营养、运动与休息时，才能确保母亲与胎儿的健康，但是问题就在什么才是适当的营养、运动与休息了。 　　本研究结果显示，在孕期第22周、第30周、第38周和产前分别测得的双顶径、股骨长、头围、腹围及体重等各项指标研究组均明显优于对照组，组间差异均有统计学意义（PO.05）。说明在符合开展孕妇体操训练的孕妇中，能适时增加适量的体操运动的孕妇自身健康及胎儿生长发育状况良好，对改善胎儿窘迫、胎儿生长受限及巨大儿发生率等不良妊娠有良好的效果。 　　近年来的临床应用表明，孕妇体操是一项中低等强度的有氧运动[1]，有利于呼吸新鲜空气，可以提高神经系统和心、肺功能，促进全身血液循环，增强新陈代谢，加强肌肉活动；肌肉能力的加强，为正常顺利分娩打下了良好的基础。从孕15周开始在专业人员指导下坚持每天孕妇体操训练，孕妇体操能为准妈妈大脑提供充足的氧气和营养，促使大脑释放脑啡肽等有益物质，通过胎盘进入胎儿体内，可加快新陈代谢，从而促进胎儿生长发育；运动可以摇动羊水，能刺激胎儿全身皮肤，就好比给胎儿做按摩，十分利于胎儿的大脑发育。体操运动项目是多种多样的，孕妇可以根据自己的环境条件与身体状况自行选择体操项目进行锻炼。孕妇体操应每天坚持练习，同时注意动作要温柔，运动量以不感到疲劳为宜；做操时可以放些优美的音乐，帮助调节情绪；锻炼前先排尿、排便，不要就餐，使身体处于最松弛的状态；做体操时，要先从腿部运动等比较轻松的体操开始，再慢慢增加体操种类；做每种体操时，要有充分的时间，慢慢进行锻炼，一般反复做3次左右即可；如果感到肚胀，需马上停止。研