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孟鲁司特钠在儿童感染后咳嗽治疗中应用价值 　　[摘要] 目的 探讨孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽的临床效果。 方法 将本院收治的125例咳嗽感染后患儿分为治疗组62例和对照组63例，对照组给予氯雷他定联合抗生素（阿奇霉素）治疗，治疗组给予氯雷他定联合孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿的临床疗效和VAS评分。 结果 治疗组患儿的总有效率为93.5%，明显高于对照组的60.3%，两组间比较，差异有统计学意义（χ2=8.875，P 0.05）；治疗后1周VAS评分改善率治疗组明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P 0.05）。 结论 孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽疗效显著，值得临床推广。 　　[关键词] 孟鲁司特钠；儿童；感染；咳嗽；应用价值 　　[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）04（a）-0028-02 　　咳嗽为小儿呼吸系统疾病的常见症状之一，其中以呼吸道感染最为常见，呼吸道感染是以呼吸道炎症为主的临床综合征。临床以发热、鼻塞、流涕等急性期症状为特征，其咳嗽迁延不愈。近年来发病率有明显增高的趋势，目前其临床疗效不佳，多种药物对儿童均有副作用，为探讨一种治疗儿童感染后咳嗽的最佳治疗方法，本研究对本院2010年12月～2012年11月收治的62例感染后咳嗽患儿给予孟鲁司特钠联合氯雷他定进行治疗，疗效显著，现总结报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年12月～2012年11月本院收治的125例感染后咳嗽患儿为研究对象，其中，男性患儿65例，女性患儿60例，年龄1～14岁，平均（7.5±1.6）岁；病程2～24个月，平均（3.5±1.5）个月；均知情同意。将125例患儿按照治疗方法分为治疗组62例和对照组63例。两组患儿的年龄、性别、病程等差异无统计学意义（P 0.05），具有临床可比性。 　　1.2 病例纳入标准 　　（1）儿童感染后咳嗽诊断标准参照文献[1]进行：儿童感染后咳嗽使用排他性诊断，即急性呼吸道感染后，咳嗽症状持续超过4周，但排除其他病因，排除自身感染加重和胃食管反流、慢性咽炎、上气道咳嗽综合征、心理性咳嗽、咳嗽变异性哮喘及先天性呼吸道疾病、异物吸入等疾病。（2）患儿年龄在1～14岁。（3）根据咳嗽症状积分表评分（VAS评分）[2]，治疗前所有患儿得分在3分以上者。 　　1.3 治疗方法 　　1.4 观察项目 　　观察两组患儿治疗4周后的临床疗效和VAS评分[3]。疗效判定标准，痊愈：患儿症状明显缓解，治疗后得分为1分或0分；显效：治疗后患儿得分减少3分或以上；进步：治疗后患儿得分减少1～2分；无效：治疗后患儿得分无减少或症状有加重的。痊愈+显效+进步=总有效。 　　1.5 统计学处理 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗后的疗效 　　3 讨论 　　咳嗽为小儿呼吸系统疾病的常见症状之一[2-3]，临床以发热、鼻塞、流涕等急性期症状为特征[4]，其咳嗽迁延不愈[5]，但是其治疗目前还欠佳，近年来有研究[6]报道显示，孟鲁司特钠治疗小儿呼吸道感染后咳嗽临床疗效显著，目前对儿童呼吸道疾病的治疗主要依靠控制感染，虽然疗效显著但是副作用较多，对儿童的生长发育影响较大。孟鲁司特钠可抑制白三烯对炎性细胞的吸引趋化作用[7]，减低气道炎性反应，氯雷他定可竞争性地抑制组胺H1受体[8]，抑制组胺所引起的过敏症状，两者连用疗效显著。本研究结果显示，治疗组患者的总有效率为93.5%，明显高于对照组的60.3%，两组间比较，差异有统计学意义（χ2=8.875，P 0.05）；治疗后1周VAS评分改善率治疗组明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P 0.05）。 　　综上所述，孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽疗效显著，值得临床推广。 　　[参考文献] 　　[1] 中华医学会儿科学分会呼吸组会. 儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南（试行）指南[J]. 中华儿科杂志，2008，46（2）：105. 　　[2] 罗?. 孟鲁司特钠联合罗红霉素治疗小儿感染后咳嗽的临床分析[J]. 中国当代医药，2012，19（2）：57-58. 　　[3] 吴水冰，王锦文. 孟鲁司特联合氯雷他定治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察[J]. 中国现代医学杂志，2008，18（21）：3177-3179. 　　[4] 王连庆，魏丽娟. 孟鲁司特钠联合氯雷他定治疗上呼吸道感染后咳嗽疗效观察[J]. 临床医学，2010，19（9A）：661-662. 　　[5] Lee K S，Kim S R，Park H S，et al. Cysteinyl Leukotriene Re-ceptor Antagonist Regulates Vascul