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婴幼儿胸部摄影中CR临床观察 　　摘要：目的：探讨婴幼儿胸部摄影中选择CR系统在临床中的效果。 　　方法：选取2012年1月至2013年6月在我院进行胸部摄影的88例婴幼儿作为研究对象，随机分成观察组44例（卧位投照）和对照组44例（立位投照），观察其在CR后的情况。 　　结果：两组患者卧、立体位胸部摄片在体位倾斜、轻度扭转、曝光过淡或过深、轻度运动模糊等症状上相比差异较为明显，具有统计学意义（P0.05）。 　　结论：CR系统能够为患者提供更加详细准确的信息，出图迅速，准确率高，是婴幼儿胸部摄片的最好选择。 　　关键词：婴幼儿胸部摄影CR 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0188-02 　　婴幼儿出现呼吸道感染比较常见，现在很多家庭都是独生子女，所以家长对孩子的关注度较高，尤其是孩子的健康问题，因为胸透需要长时间的曝光，婴幼儿身体就要承受更多的辐射，而且其图像还不能够被保存，所以现在其选择率非常低。目前，在婴幼儿的腹部摄影中较为流行的一种检查方法就是CR，它不仅规避了胸透的某些弊端，还不会对婴幼儿的健康产生威胁，所以现在备受推崇[1]。本文选取2012年1月至2013年6月在我院进行胸部摄影选择CR方法的88例患儿作为研究对象，其具体情况报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。本组资料共计88例，均为2012年1月至2013年6月在我院进行胸部摄影并选择CR的婴幼儿，年龄1～3岁，平均1.6±0.3岁，将其随机分成观察组44例（卧位投照）和对照组44例（立位投照），两组患儿在性别、年龄、并发症等方面相比差异均不具有统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法。 　　1.2.1投照体位。①卧位进行投照，将穿着内衣的婴幼儿放于片盒上，姿势要保持仰卧，片盒要和下颌平齐，超出肩部2指，将患儿的两上臂向外展开与躯体形成的角度为90度，其中一个陪护人员要站在患儿头部所在的位置处轻按两上臂，另一个陪护则站在脚部所在的位置按住患儿的双膝和腹部，靶片距为90厘米[2]，不选择滤线器。②立位进行投照，将穿着内衣的婴幼儿置于凳子上，面部朝向内有滤线器的胸片架，将患儿的两臂向外展开，陪护人员分别位于患者的两侧，在固定好患儿的手臂后进行拍摄。片的上端要超出肩部2指，选择滤线器，靶片距为180厘米。在进行摄片的过程中无论是婴幼儿还是大人都要做好必要的防护。通常胸片摄影中心线都要在对准暗盒或T4椎体的中心点处才可以射入。 　　1.2.2曝光条件。婴幼儿在啼哭的过程中呼吸常表现为长时间的呼气和猛烈、短暂的吸气，这就使得患儿在啼哭的过程中呼吸深，膈肌的活动幅度偏大，并在吸气结束后有短暂的停止的特点，这也就确定了其曝光的条件。摄片选择：卧位55kVp、0.03～0.06秒、100mA；立位70kVp、0.08～0.12秒、200mA。而后根据曝光条件和体位予以CR处理，接着对其图像进行调节。 　　1.3统计学处理。数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，差异具有显著性为P0.05。 　　2结果 　　两组患者卧、立体位胸部摄片在体位倾斜、轻度扭转、曝光过淡或过深、轻度运动模糊等症状上相比差异较为明显，具有统计学意义（P0.05），见表1。 　　3讨论 　　在用X线进行诊断的过程中，对投照技术的要求是非常高的，它的高低将直接决定诊断的质量。在一张良好的胸片上，能够准确无误的看到病症的密度、形态、大小和位置。然而，若摄片的质量较低，那么不仅会对诊断工作产生不良影响，还可能遗漏病变，那么其后果是无法估量的。所以，要精确有效的运用投照技术，并努力提高摄片的水平。意识清晰、行动方便的患者能够在医生的指导下配合拍摄出一张良好的胸片，然而对于婴幼儿而言，这些是无法做到的，也就是说医生无法争取到患者的配合，也就增加拍摄的难度，所以此时选择CR系统对患者进行胸部拍摄的效果是最佳的。在进行投照的时候，因为婴幼儿的体位易动，而且其呼吸频率很难把握，所以摄片常常达不到预定的要求。CR系统由于其曝光剂量有所下降，所以其曝光的时间也明显减少，同时IP内的辉尽性的荧光物质在进行X线投照的时候能够提高影像的质量[3]，再通过处理后，便能够获取一张良好的摄片，因为动态范围有所扩大，那么1次曝光能够在1个图像内清晰的显示出纵膈和肺，还能够清楚的看到纵膈肺野和心前、后肺野，这样便能够为诊断提供准确有效的信息。在本次研究中，分别对观察组和对照组的婴幼儿进行卧位和立位投照，结果显示两组均有体位倾斜、轻度扭转、曝光过淡或过深、轻度运动模糊等症状，这些是除CR之外，其他检测设备所不能全部监测出的症状，所以说CR的使用价值较大。将CR用于ICU（重症监护病房）的床边胸部摄影，能够提供高质量的摄片，这