孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者疗效分析.docVIP

孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者疗效分析 　　【摘要】 目的 探讨孟鲁司特钠和布地奈德福莫特罗粉吸入剂（商品名：信必可都保）联合治疗哮喘患者的疗效。方法 80例哮喘患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。对照组单用信必可都保治疗， 观察组联合应用孟鲁司特钠与信必可都保治疗。比较两组患者的治疗效果和肺功能指标。结果 观察组治疗总有效率为95.0%， 高于对照组的52.5%， 差异具有统计学意义 （P0.05）。结论 孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者的疗效显著， 安全可靠， 值得应用。 　　【关键词】 孟鲁司特钠；布地奈德福莫特罗粉吸入剂；哮喘 　　DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.15.058 　　哮喘属于临床常见的气道慢性炎症性呼吸疾病， 其发病原因和气道高反应性具有密切的相关性， 临床症状表现为气促、胸闷、喘息、咳嗽等， 具有反复发作的特点， 对患者的身体健康和生活质量造成严重的影响[1， 2]。哮喘发病机制具有一定的复杂性， 除了气道高反应性以外， 还涉及到遗传因素、空气污染因素、不良的生活习惯等[3， 4]。目前， 临床常用的治疗方法包括吸痰吸氧、使用氨茶碱片等， 但是疗效并不明显。本研究采用孟鲁司特钠和信必可都保联合治疗哮喘患者， 疗效显著， 报告如下。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选择本院2013年12月～2016年10月哮喘患者80例， 其中男55例， 女25例， 年龄21～65岁， 平均年龄（35±11）岁， 病程0.3～3.0年， 平均病程（2.0±0.5）年， 其中轻度哮喘患者50例， 中度哮喘患者20例， 重度哮喘患者10例。临床症状表现为咳嗽、气促、发热等， 排除先天性心脏病患者、肺结核患者、脑血管疾病患者等。随机将80例患者分为观察组和对照组， 各40例。 　　1. 2 治疗方法 对照组：单用信必可都保治疗， 吸入4.5 ?g/次， 2次/d。观察组：联合应用孟鲁司特钠与信必可都保治疗， 信必可都保剂量同对照组， 孟鲁司特钠剂量为10 mg/次， 口服 1次/d。两组疗程均为3个月。 　　1. 3 观察指标 测定两组患者的肺功能， 对比临床疗效和治疗前后的肺功能指标。 　　1. 4 疗效判断标准 显效：临床症状基本消失， 或者明显获得改善， 肺部哮鸣音基本消失， 肺功能指标明显好转， FEV1增加幅度≥35%；有效：临床症状有所改善， 肺部哮鸣音有所减少， 肺功能指标有所改善， FEV1增加幅度20%， 但35%；无效：临床症状、肺部哮鸣音和肺功能指标没有改善， 甚至有所加剧。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 　　1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P0.05表示差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2. 1 两组患者的临床疗效比较 观察组治疗总有效率为95.0%， 高于对照组的52.5%， 差异具有统计学意义 （P0.05）。见表1。 　　2. 2 两组患者的肺功能指标比较 观察组治疗后FEV1、FVC、PEF肺功能指标高于本组治疗前及对照组治疗后， 差异均具有统计学意义 （P0.05）。见表2。 　　3 讨论 　　哮喘是临床常见的慢性呼吸道疾病， 其病机和炎症细胞、气道结构细胞的参与相关， 临床症状表现为喘息、咳嗽、气促等， 目前儿童支气管哮喘的发病率有所升高。临床治疗哮喘的主要方法为吸入型糖皮质激素（ICS）与吸入型长效β2受体激动剂（LABA）?合治疗[5]。 　　信必可都保是一种复方制剂， 主要成分包括布地奈德、福莫特罗。布地奈德的主要作用在于抗炎， 可缓解患者的咳嗽症状， 从而抑制病情的恶化， 不良反应少， 优于全身性用药， 主要对肺部起效。而福莫特罗作为一种选择性β2肾上腺素受体激动剂， 对支气管平滑肌具有明显的舒张作用[6， 7]。 　　孟鲁司特钠属于一种强效的选择性白三烯（LT）D4受体拮抗剂， 可有效抑制血管通透性增加， 减轻气道嗜酸性粒细胞的浸润， 缓解支气管痉挛， 减少气道炎症物质， 从而改善炎症物质对气道的刺激作用， 抑制气道高反应。其通过对LTC4、LTD4和LTE4与其受体结合产生对抗作用， 从而缓解气道炎性反应， 抑制炎症介质和细胞因子的释放， 抑制气道重塑， 以达到控制哮喘的目的[8-10]。 　　本研究采用孟鲁司特钠联合信必可都保进行治疗， 结果显示， 观察组治疗总有效率为95.0%， 高于对照组的52.5%， 差异具有统计学意义 （P0.05）。联合用药效果显著， 优于单独用药， 且安全可靠。 　　综上所述， 孟鲁司特钠和