孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中临床应用.docVIP

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中临床应用 　　【摘要】 目的：探讨孟鲁司特钠应用于小儿哮喘治疗的效果。方法：选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的哮喘患儿26例，在常规治疗基础上，同时给予孟鲁司特钠咀嚼片（5岁者4 mg/次，≥5岁者5 mg/次，1次/d），共治疗8周，对比治疗前后哮喘发作次数、肺功能指标、炎症因子水平。结果：全组患儿临床有效率为92.31%（24/26）；治疗后白天、夜间发作次数分别为（1.62±1.23）次、（0.79±0.36）次，均显著低于治疗前的（4. 92±1.34）次、（2.56±0.76）次，差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后用力肺活量（83.72±7.25）、呼气峰流量（79.73±6.79）、一秒用力呼气容积（91.68±6.82），均显著高于治疗前的（57.24±6.22）、（51.83±6.62）、（55.92±5.72），差异均有统计学意义（P0.05）；治疗后嗜酸性粒细胞为（0.38±0.30）×109/L、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白为（6.02±5.73） μg/L、肿瘤坏死因子-α为（61.93±16.78 ）ng/L、白细胞介素5为（47.02±45.92 ）ng/L，显著低于治疗前的（0.72±0.32）×109/L，（21.83±17.93）μg/L，（103.74±18.73） ng/L，（163.90±72.52 ）ng/L，差异均有统计学意义（P0.05）。结论：孟鲁司特钠治疗小儿哮喘能有效缓解症状，改善肺功能，降低炎症因子水平。 　　【关键词】 孟鲁司特钠； 哮喘； 患儿 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.1.064 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）01-0115-02 　　哮喘是儿科常见疾病，近年来发病率不断上升，而且呈现出明显的低龄化趋势，其发病与气道结构细胞及多种炎症因子密切相关。已有研究表明，白三烯（leukotrienes，LTs）在哮喘发病过程中发挥着重要作用[1]。孟鲁司特钠是高效的LTs受体拮抗剂，能够选择性地作用于支气管平滑肌上的受体，有效阻断LTs引起的一系列病理过程[2]。本研究将其应用于哮喘患儿，评估其临床应用效果，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2015年3月-2016年3月笔者所在医院收治的哮喘患儿26例，纳入标准：（1）符合儿童哮喘诊断标准；（2）未规律吸入激素治疗；（3）入组前1个月未使用过全身型激素。排除标准：（1）存在严重心肝肾功能不全；（2）合并其他感染性疾病。其中男17例，女9例，年龄29个月～14岁，平均（7.83±2.80）岁。 　　1.2 方法 　　在抗感染、扩张支气管、解痉平喘等常规治疗措施的基础上，同时给予孟鲁司特钠咀嚼片（厂商：四川大冢制药公司；国药准字：，剂量：5岁者4 mg/次，≥5岁者5 mg/次，1次/d，睡前服用。8周为1疗程。 　　1.3 观察指标及疗效判定标准 　　评估临床疗效；对比治疗前后哮喘发作次数、肺功能指标、炎症因子水平。临床疗效：（1）显效，哮鸣音完全消失，其他症状显著改善，发病次数显著减少；（2）好转，哮鸣音有所缓解，其他症状有所改善；（3）无效，症状与体征没有缓解或反而加重。有效率=（显效+好转）例数/总例数×100%。肺功能指标：包括用力肺活量（forced vital capacity，FVC）、呼?夥辶髁浚?peak expiratory flow，PEF）、一秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second，FEV1）。炎症因子指标：采集外周血标本，分别检测嗜酸性粒细胞（eosinophils，Eos）、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白（eosinophilic cationic protein，ECP）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）、白细胞介素5（interleukin-5，IL-5）水平。 　　1.4 统计学处理 　　使用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 全组患儿临床疗效结果 　　全组患儿显效18例（69.23%），有效6例（23.08%），无效2例（7.69%），有效率为92.31%（24/26）。 　　2.2 治疗前后发作次数比较 　　治疗后白天、夜间发作次数分别为（1.62±1.23）次、（0.79±0.36）次，均显著低于治疗前的（4.92±1.34）次、（2.56±0.76）次，差异均有统计学