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武汉黄鹤英才计划-东西湖区
第三批“金山英才计划”申报书
申 请 人:
申请单位:
主管部门:
项目名称:
申报类别:
所属产业:
联 系 人:
联系电话:
电子邮箱:
填报日期: 年 月 日
中共东西湖区委人才工作领导小组办公室制
一、申请人基本情况
姓 名
性别
照 片
出生年月
国籍
身份证号/护照号
技术职称及
获得时间
专业领域
申请单位
现任职务
到职时间
年 月
合同期限
毕业院校及专业、学位
教育经历
(从本科填起,包括“院校、时间、国家、专业、学位”)
工作经历
(包括“职务、时间、国家、单位” ,兼职请注明)
个人专长及代表性成果
1、个人专长
2、主持(参与)过的主要项目
3、主要成果(论文、专利、产品或服务)
4、其他(包括获得的重要奖项,在国际国内学术组兼职,在国际国内学术会议做重要报告等情况)
二、企业发展情况
企业名称
企业性质
注册地址
注册资本
万元
注册时间
资本构成和
股权结构
核心团队成员
(技术及管理团队成员基本情况及主要技术业绩)
市场前景
自创办以来公司经济指标及业绩
三、项目基本情况
项目
概况
(简要介绍项目所属技术与产业领域、项目主要内容、产品开发阶段、产业化成熟度及项目商业模式等)
核心技术 与
知识产权
(包括核心技术及创新点、相关知识产权及权益归属情况等)
预期目标与
考核指标
(包括项目总体目标与阶段目标,具体的主要技术、经济指标)
市场分析
(包括行业分析、市场定位、竞争优势、风险分析、营销策略等)
实施条件
(包括项目基础及团队作用,项目产品现有生产条件,如资金、人员、厂房、设备、仪器等)
实施计划
(包括项目实施进度安排、融资计划及落实情况,以及申请人回国(来本区)后的工作目标、主要方式、预期贡献等)
四、项目财务分析及盈利预测
资金来源
资金金额
(单位:万元)
资金到位
时间
专项资金使用预算
预算金额
(单位:万元)
自筹
研发开发费用
风险投资
生产经营费用
银行贷款
申请人个人安家、津贴等费用
其他来源
其他支出
项目投资
总额
万元
(其中:外汇 万美元)
申请专项资金
总额
财务分析说明:(阐述本项目实施过程中所需投资总额、资金来源及资金到位时间,“金山英才计划”资金的主要用途。并进行具体分析和说明)
项 目 盈 利 预 测
财务预测
第一年
第二年
第三年
第四年
第五年
主营业务收入
研发支出
其他成本
净利润
纳税预测
静态投资
回收期
年
年投资利润率
%
内部收益率
%
盈利预测分析说明:(阐述本项目实施后,未来5年的经营收入、费用支出及纳税、利润预测。并进行具体分析和说明)
五、创新/创业计划
(申报人创新或创业的现有基础、工作目标、主要方式及预期发展等)
您是否和其他任何单位签订过仍然有效的竞业禁止协议,如果有,请列出。
□ 无
□ 有
申报情况: □ 首次申报 □ 非首次申报
本人承诺以上信息均真实有效。
本人郑重承诺:自批准入选“金山英才计划”半年内到岗工作,在武汉临空港经开区(东西湖区)连续工作不少于三年,且每年不少于6个月。
申报人签字:
年 月 日
主要负责人签字: 单位(公章)
年 月 日
六、主管部门(街道、园区、孵化器)意见
对申报材料的审核意见:
推荐理由:
主要负责人签字 : 单位(公章)
年 月 日
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