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第8章 正常新生儿护理 本章内容 学习目标 1.记住足月正常新生儿和新生儿期的定义。 2.说出正常新生儿的生理特点及新生儿的 特殊生理现象。 3.描述正常新生儿的评估方法及护理措施。 第1节 新生儿生理 〔主要内容〕 一、正常新生儿的生理特点 二、正常新生儿的行为特征 第1节 新生儿生理 〔主要内容〕 一、正常新生儿的生理特点 二、正常新生儿的行为特征 〔概念〕 足月新生儿: 指孕龄满37周至不足42周，出生体重≥2500g的新生儿。 正常新生儿：发育正常，无畸形，产时无宫内缺氧、损伤，出生时无窒息。 新生儿期: 胎儿出生后断脐到满28天内，称为新生儿期，是胎儿逐渐适应子宫外生活的过渡时期。 一、正常新生儿的生理特点 1.外表特征 : 2.呼吸 （1）第一次呼吸：出生后10秒钟内开始。 （2）呼吸特点：浅而快，有时节律不齐。 以腹式呼吸为主。 （3）呼吸频率：出生后第一天40～60次/分钟， 2天后降至20～40次/分钟。 3.消化系统 （1）能够适应大量流质饮食。 （2）易溢乳。 （3）大便：出生后24小时内排出胎便。 3～4日后排便每日3～5次。 4．血液循环系统 （1）心率：较快，睡眠时120次/分钟， 清醒时140～160次/分钟。 （2）血液分布：主要集中于躯干及内脏， 肝脾可触及，四肢易发冷。 （3）血细胞：红细胞、白细胞计数较高， 以后逐渐下降至婴儿正常值。 5．泌尿系统 （1）排尿时间：出生后6～12小时内。 （2）特点：滤过和浓缩功能差，尿量多， 易发生脱水和电解质紊乱。 6．神经系统： （1）特点：发育不成熟，动作慢而不协调， 肌张力稍高，哭闹时可有肌强直。 （2）反射：出生时即有感觉及非条件反射。 7．体温 （1）体温：出生后体温迅速下降2℃左右， 8～12小时后开始回升，12～24 小时稳定在36～37℃之间。 （2）特点：易受外界环境温度影响而波动。 高温环境下可能发生“脱水热”。 低温环境可能发生“新生儿硬肿症”。 8．皮肤黏膜 （1）胎脂 : 保护皮肤，减少散热。 长时间存留,可刺激皮肤。 （2）易感染：与皮肤薄嫩有关。 （3）其它：如粟粒疹、蒙古斑、 “螳螂嘴”、 “马牙”、 “板牙”等。无特殊意义， 勿需治疗，多可自行消失。 9．脐带 结扎后数小时内可能有渗血或出血。 3～7天脱落。 10．免疫 （1） 从母体获得IgG, 使其出生后6个月内 对多种传染病具有免疫力。 （2） 免疫功能不健全：易发生消化道、 呼吸道感染及败血症。 二、正常新生儿的行为特征 1．睡眠和觉醒：每日睡眠20小时以上， 随大脑皮层发育，觉醒时间 渐长，睡眠时间渐少。 2．感觉：出生时即有，并可通过感觉与人 沟通。 3. 反射：出生时即具备吸吮、吞咽、觅食、 握持及拥抱反射. 第2节 新生儿特殊的生理现象 〔主要内容〕 一、生理性黄疸二、生理性体重下降 三、乳腺肿大及假月经: 四、脱水热 一、生理性黄疸 1.生理性黄疸: 正常新生儿出生后2～3天出现皮肤、巩膜黄染，4～5天最明显，7～10天后自然消退。 2.特点：无临床症状，肝功能正常。 二、生理性体重下降 1.时间：出生后2～4天体重