上海嘉定南翔地区839例院前急救与转运患者的疾病谱分析.doc

上海嘉定南翔地区839例院前急救与转运患者的疾病谱分析 中国急救医学2007年12月第27卷第12期ChinJCritCareMed,Dec.2007,Vo1.27,No.12?ll43? 上 患 海嘉定南翔地区839例院前急救与转运 者的疾病谱分析 周海龙,于海文,曹利杰,钟沛霖 作者单位:201802,上海嘉定区南翔医院外科 作者简介:周海龙(1964一),男,主治医师.主要从事创伤外科方面的研究. [摘要]目的了解上海嘉定南翔地区院前急救与转运患者的疾病谱.方法对839例院 前急救与转运患者的性别,年龄,呼叫时间,急诊诊断或主诉,不同病种求治人数,院前死亡病种,出 车情况等进行分析.结果院前急救与转运患者839例中,男女比为1.66:1,平均年龄49.6岁;每 天9:00—12:00和15:O0～18:00为出诊高峰时间;院前急救疾病谱排序的前5位依次是:颅脑损 伤,下肢外伤,脑血管意外,新生儿窒息,早产儿;院前死亡疾病谱排序依次是:交通伤,中毒,溺水 等.结论提高院前急救水平对人类健康和学科建设有重大意义,可根据院前急救的疾病谱排序 特征制定急救工作重点,急诊诊断或主诉,对指导急诊专业人员培训有意义. [关键词]院前急救;转运;患者;疾病谱 [中图分类号]R195[文献标识码]B[文章编号]1002～1949(2007)12—1143—03 随着社会主义现代化的不断深入,人们的生活质量Et益 提高,相对应人的急救意识也在不断提高,对急诊医疗服务 提出了更高的要求.作为急救医疗服务体系(emergency medicalservicesystem,EMSS)的重要组成部分及首要环节, 院前急救也日益受到社会的重视.要提高院前急救的救治 质量,就必须了解院前急救及转运患者的疾病谱及与疾病谱 有关的因素,本文对上海嘉定南翔地区839例院前急救与转 运患者的疾病谱进行了分析,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组统计资料来自上海嘉定南翔救护分站 2006—12—11～2007—06—11所有的院前急救病历,每位急 救病例均有急救医师填写的上海市院前急救病历. 1.2研究方法将每位院前急救病历按姓名,性别,年龄, 现场地址,出车时间,到达现场时间,离开现场时间,送达地 点,诊断,诊疗等数据输入计算机,利用EXCEL软件进行统 计分析,列出图表,研究其规律. 2结果 2.1院前急救出诊的一般情况自2006—12—11～2007— 06—11,南翔救护分站急救呼叫出车830次,其中出车后患 者已自行转送,因种种情况拒绝检查或已送其他医院32车 次,平均每天出车4.59次,空车率为3.9%.救护患者839 例.其中男509例,女306例,未知性别24例,男女比例为 1,66:1.839例患者中,1岁以上636例,年龄1.5～105岁, 平均年龄49.6岁;新生儿145例,婴幼儿4例,未知年龄 54例. 2.2前25种院前急救与转运患者的疾病谱(见表1) 表1前25种院前急救与转运患者的疾病谱 序号急诊诊断或主诉n(%) 颅脑损伤 下肢外伤 脑血管意外 新生儿窒息 早产儿 羊水胎粪 腰部外伤 手外伤 新生儿肺炎 上肢外伤 昏迷待查 脑梗死 新生儿宫内窘迫 晕厥待查 头晕待查 胸部外伤 冠心病 面部外伤 全身多处刀砍伤 高血压 发热待查 交通伤(具体不详) 酒精中毒 上消化道出血 高热,惊厥 159(18.95) 61(7.27) 55(6.56) 31(3.69) 24(2.86) 23(2.74) 22(2.62) 21(2.50) 20(2.38) 19(2.26) 18(2.14) l8(2.14) 17(2.02) 17(2.02) 15(1.78) 15(1.78) 12(1.43) 11(1.31) 11(1.31) 11(1.31) 9(1.07) 9(1.07) 7(O.83) 7(O.83) 6(O.72) ¨nH:2掩加 ? 1144?2007年l2月第27卷第l2期ChinJCritCareMed,Dec.2007,Vo1.27,l2 通过表1可以看到,前25种院前急救与转运患者达618 人次,占本组病例的73.7%;前5位疾病为颅脑损伤159例 (1895%),下肢外伤6l例(7.27%),脑血管意外55例 (6.56%),新生儿窒息3l例(3.69%),早产儿24例 (2.86%). 2.3前20位院前急救及转运患者的去向分布(见表2) 表2前2O位院前急救及转运患者的去向分布 序号去向 1南翔医院 2嘉定区中心医院 3儿童医院 4同济医院 5上海市第六人民医院 6普陀区中心医院 7家庭 8长征医院 9瑞金医院 l0解放军455医院 11华东医院 l2华山医院 l3长海医院 l4中山