[医学]职业健康概述.pptVIP

职 业 健 康 概 述 吴忠市疾病预防控制中心 王莉萍 职业健康概述 人类自开始生产活动以来，就出现了因接触生产环境和劳动过程中有害因素而发生的疾病。追遡国内外历史，最早发现的职业病都与采石开矿和冶炼生产有关。 职业健康概念 “职业健康”，国外有些国家称之为“工业卫生”有些国家称之为“劳动卫生”，目前前较多国家倾向于使用“职业卫生”这一术语。 我国自新中车成立以来曾称这六学科为“劳动卫生”、“职业卫生”，国家标准《职业安全卫生术语》（GB/T15236-1994）中明确指出，劳动卫生管理体系试行标准》时，将“职业卫生”一词修订为“职业健康”，并正式发布了《职业安全健康管理体系指导意见》和《职业安全健康管理体系审核规范》。目前在我们国家，劳动卫生、职业卫生、职业健康3种叫法并存，内涵相同。 一、职业卫生 国际劳工组织和世界卫生组织指出;职业卫生旨在促进和维持所有职工在身体和精神幸福上的最高质量；防止在工人中发生由其工作环境所引起的各种有害于健康的情况； 保护工人在就业期间免遭由不利于健康的因素所产生的各种危险； 使工人置身于一个能适应其生理和心理学特征的职业环境之中。总之，要使每一个人都能适应于自己的工作。”国际职业卫生协会和美国工业卫生协会对职业卫生学的定义是：“对产生或存在于作业场所，并可能对作业人员的身心健康造成危害的因素进行预测、识别、评价和控制的科学，被称为职业卫生学，它还研究上述危害因素对周围的社区和大气环境可能产生的影响”。 职业卫生，主要是研究劳动条件对从业者健康的影响，目的是创造适合人体生理要求的作业条件，研究如何使工作适合于人，又使每个人适合于自己的工作，使从业者在身体、精神、心理和社会福利诸方面处于最佳状态。 职业安全，是以防止职工在职业活动过程中发生各种伤亡事故为目的的工作领域及在法律、技术、设备、组织制度和教育等方面所采取的相应措施。它以保护人的生命安全为基本目标。 职业卫生和职业安全是一个事物的两个方面，均是防止劳动者在工作当中受到的伤害，一方面表现在防止生理机能的伤害（职业卫生）；另一方面表现为防止躯体外伤。职业安全问题和职业卫生问题即可能相互独立存在，也可能相互并存，只要是在劳动生产过程中就可能存在着安全、卫生的问题，因此国外许多国家在立法和行政管理上都将职业安全和职业卫生结合在一起。 二、职业卫生的任务 职业卫生的基本任务是识别、评价和控制工作场所职业危害因素，为劳动者提供健康、舒适的工作环境，以保护和促进劳动者的健康。 （一）职业危害的识别 工作环境中的职业危害因素通常经调查进行识别，即判断作业场所是否存在职业危害因素，这是职业卫生工作的首要任务和基本步骤。 职业危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素，以及在作业过程中产生的其他职业性有害因素。 职业危害因素主要来源于3个方面 （1）在生产过程中产生的有害因素。a 化学因素，如铅、汞、苯、砷、锰、镉、铊、氯、一氧化碳、有机磷农药等有毒物质，矽尘、石棉尘、煤尘、棉花尘、烟草尘、茶叶尘等无机的、有机的及混合性的、放射性的生产性粉尘；b 物理因素，如噪声、振动、高频电磁场、微波、红外线、紫外线、激光、X射线、Y射线等以及高温、高温、低温、高气压、低气压等不良气象条件；c 生物因素，如附着在皮毛上的炭疽杆菌、蔗渣上的霉菌以及布氏杆菌、森林脑炎病毒等。 （2）在劳动过程 中可能发生的有害因素。主要是劳动组织和劳动制度不合理造成的，如劳动时间过长、休息制度不合理、不健全、劳动强度过大、作业与劳动者生理状况不相适应、生产定额过高、超负荷加班加点、长时间疲劳用眼、长时间处于某各不良休位或使用不合理的工具等。 （3）在生产环境中有害因素。a、 生产场所设计不符合卫生标准或要求，如厂房低矮、狭窄，布局不合理，有毒和无毒的工段安排在一起等；b 、缺乏必要的卫生技术设施，如没有通风换气、照明、防尘防毒、防噪声振动设备，或效果不好；职业危害防护设施和个人防护用品方面不全。 职业危害因素识别的常用方法包括： （1）经验法。 （2）类比法。 （3）工艺过程等综合分析法。 （二）职业危害的评价 职业危害评价即判断职业危害的程度，主要包括接触评价和危害评价两个方面。 （三）职业危害的控制 对职业危害的控制，一般包括以下3个方面： （1）工程措施。通过采取工程技术的手段，消除或减少污染物质的