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中医护理常规 技术操作规程 中医外科护理常规 一般护理常规 病室环境 病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 根据病证性质,室内温湿度适宜。 根据病种、病情安排病室,护送患者到达指定床位休息。 入院介绍 介绍主管医师、护士,并通知医师。 介绍病区环境及设施的使用方法。 介绍作息时间、相关制度。 生命体征监测,做好护理记录 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3天。 若体温在37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸4次。 若体温在39.0℃以上者,每4小时测体温、脉搏、呼吸一次,或遵医嘱执行。 体温正常3日后,每日测体温、脉搏、呼吸1次,或遵医嘱执行。 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 每日记录大便次数1次。 每周测体重一次,或尊医嘱执行。 协助医师完成各项检查。 尊医嘱执行分级护理。 定时巡视病房,做好护理记录。 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉、二便等情况,发现异常,及时报告医师,并配合治疗。 保持伤口敷料干燥,发现浸湿、脱落等情况及时处理,或报告医师。 保持吃各种引流管通畅,不受压,不脱落,注意引流的量、性质及气味等,引流袋每日更换一次,遵守无菌技术原则。 及时了解患者在起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相应的护理措施。 急腹症患者,诊断不明前进用止痛剂或热敷。 手术患者按收住护理常规,做好术前准备、术后护理。 遵医嘱准确给药。服药的时间、温度及方法,依病情、药性而定,注意观察要后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导,是指对疾病、治疗、护理等知识有一定了解,积极配合治疗。 预防院内交叉感染。 严格执行消毒隔离制度。 做好病床单位的终末消毒处理。 做好出院指导。 一 、外科手术护理常规 术前护理 遵医嘱完善各种检查。 针对患者存在的心理问题做好情志护理。 结合疾病做好健康康教育。 术前清洁皮肤,遵医嘱行手术区备皮,做好护理记录。 术前晚遵医嘱给予安神镇静药物,保证患者休息。 术日晨护理 遵医嘱放置胃管、尿管,排空膀胱。 取下义齿、眼睛和贵重物品,交家属保管。 遵医嘱给予术前用药,将病历、X线片、CT片剂术中用药等手术用物带入手术室。 再次核对患者姓名、床号及手术名称。 根据手术要求准备麻醉床、氧气及监护仪等用物。 术后护理 术后根据患者病情遵医嘱送入ICU或普通病房。 根据麻醉方式、手术部位和个专科特点决定患者卧位。 病情观察,做好护理记录。 严密观察生命体征。 记录出入量,注意体液平衡。 评估肠蠕动功能恢复情况。 禁食期间遵医嘱准确补液,维持水电解质平衡。 保持引流管通畅,定时观察引流液的颜色、性质及量。发现异常报告医师,及时处理。 定时查看敷料,观察有无渗血和分泌物,注意其颜色、性质及量,定期更换,做好记录。 评估伤口疼痛的性质、程度、持续时间,分析疼痛的原因,遵医嘱用针刺或药物止痛。 针对不同的情绪反应,鼓励患者树立信心,战胜疾病。 二、 疖 疖 因肌肤表浅部位感受火毒所致。以局部 红、肿、热、痛为主要临床表现。并未在肌肤。疖、皮肤脓肿等可参照本病护理。 护理评估 个人卫生习惯。 局部肿痛情况。 心理社会状况。 辩证:热毒蕴结证、暑热浸淫证、体虚毒恋证。 护理要点 一般护理 按中医外科一般护理常规进行。 注意个人卫生,保持皮肤清洁、干燥,勤洗澡更衣,保持皮肤不受损伤。保持大小便通畅。 病情观察,做好护理记录。 注意观察疮行的变化,禁忌用手挤压、碰撞、挑剔,尤其颜面部疖肿,以免毒邪扩散。 给药护理 应用箍围敷药干燥时,随时湿润。 应用油膏制剂时,涂在疮的周围,不应堵在疮的中心部位。 饮食护理 饮食宜清淡,平时少食辛辣之煿之物,禁食发物。 热毒蕴结而致疖病者,宜进食流质或半流质,忌食辛辣荤腥之品。 疖溃后,不可进食生冷之品,以防伤脾胃。 宜多饮水及清凉饮品,多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅 情志护理 根据患者不同的心理状态给与疏导。 出现疖病时,应安慰患者,树立起战胜疾病的信心,积极配合治疗,已达到早期治愈的目的。 临证(症)施护 疖之初起,遵医嘱使用外敷金黄膏或2.5%碘酊涂擦,使疖肿局限。 脓成切开排脓时,保持疮口引流通畅,周围皮肤清洁。 健康指导 夏季需多饮水,宜饮清凉解毒饮料。 发现小毛囊皮脂腺发炎,应积极治疗。 注意个人卫生,经常洗澡更衣,保持皮肤干燥清洁 增强体质,提高机体抗病能力。 保持大便通畅。 三、 疔 疔 因脏腑火毒炽盛或感受风热火毒所致。以颜面和手足等处出现
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