[医学]智力残疾儿童康复评定.pptVIP

智力残疾儿童的康复评定 深圳市智障人士日间训练中心 颜家睦 心理治疗师（高级教师） 电话子信箱：Jiamuyan@163.com 邮政编码：518035 联系地址：福田区笔架山梅岗路 网 址：http://www. 一、什么是康复评定？ 康复评定是对智力障碍儿童（患者）的功能状况和潜在能力的判断，也是对智力障碍儿童各方面情况的资料收集、量化、分析并与正常标准进行比较的过程。 我们也习惯于称康复评估。 在康复过程中往往需要反复多次的评定，不断地了解治疗的效果，修改治疗、教育计划，以达到预期的目标。 康复评定的目的 1、掌握障碍情况 如调查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。 2、设定康复目标 为此需寻找和分析阻碍智力障碍儿童适应社会和家庭的具体因素。例如言语沟通问题、肢体运动功能障碍等；当然，心理状态、社会影响也可能为其原因。 3、制订治疗和训练方案 如选择适当教育方法和手段以促进智力障碍儿童潜能发展。 4、判断不同教育、治疗方法的效果 智力障碍儿童的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的教育治疗方法。为了比较它们的效果差别，必须要用客观、统一的标准去衡量。 5、帮助判断预后 对预后的判断可给智力障碍儿童及其家属以心理准备，可使制订的治疗计划更合理。如，轻度智力障碍儿童可以随班就读接受容纳教育，极重度智力障碍儿童主要是接受生活自理、适应能力训练。 评定的意义 （一）从智力障碍儿童角度来看 1、增进了智力障碍儿童父母对儿童参与日常生活能力的了解。 2、帮助智力障碍儿童及其父母理解教育治疗目标。 3、增强智力障碍儿童及其父母的信心，促使儿童父母更加努力地帮助自己的孩子。 4、提高智力障碍儿童及其父母对教育治疗的积极性。 （二）从专业人员角度来看 1、可对功能的主观性报告补充有关资料。 2、鼓励他制订出更为全面的教育治疗计划。 3、发现智力障碍儿童哪些方面需要帮助，而又有谁能提供帮助。 4、容易早期发现问题。 （三）从社会角度来看 1、可提供新的发病率资料。 2、在社会对残障提供帮助方面发现问题，如社会对提供帮助、改进服务质量、环境状况以及政策法规的职责方面。 康复评定的内容 由于康复的范畴涉及医疗、教育、职业和社会等领域，康复评定的内容就包含有身体、心理、职业和社会、教育等方面。具体项目包括人体形态评定、运动功能评定、日常生活活动能力评定、言语语言功能评定、心理评定、心肺功能评定、神经肌肉的电生理学检查、发育评定、社会生活能力评定等，对于智力障碍儿童常做的评定项目有言语语言功能评定、心理评定、社会生活能力评定等。 评定项目 1、言语语言功能评定 其内容包括声音语言的理解和表达（听说）能力，也包括文字语言的理解和表达（读写）能力。 2、心理评定 包括性格、智能、记忆、认知和心理适应能力等项内容。 3、社会生活能力评定 包括社会适应能力、家庭经济能力和住房情况、社区环境以及社会资源（如医疗保健、文化娱乐和公共交通设施）利用可能性等方面的评定。 不同时期的评定任务 康复评定分为初期评定、中期评定和末期评定三种。 1、初期评定的任务 初期评定是在制订康复教育计划、建立康复目标和开始康复教育前的第一次评定，主要是掌握功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制订康复教育计划提供可靠依据。 2、中期评定的任务 中期评定是在智力障碍儿童经过一段时间的康复教育后所进行的评定，主要是了解教育治疗后功能的改变情况，并分析其原因，为修改康复教育计划提供依据。 3、末期评定的任务 末期评定是康复教育结束时或儿童毕业前的评定，了解儿童总的功能情况，评定治疗效果，提出进一步康复处理或重返社会的建议。 康复评定的注意事项 1、既要全面，又要有针对性。 2、选择适当的评定方法。 3、评定前要向智力障碍儿童及其家属说明目的和方法，消除他们的不安，取得积极的配合。 4、评定时间要尽量短，不引起智力障碍儿童的疲劳。 5、评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确性。 6、评定一般要做三次，然后求出平均值。 7、评定过程中智力障碍儿童如出现明显不适或不配合时，应停止检查，分析原因，改变策略寻求儿童的合作。 心理评估的作用 诊断功能 教育功能 心理评估的注意事项 评估≠训练 评估时不能给予提示指导 评估时不能给予同情分 常用心理评估量表 1、智力测验 2、适应行为评定 3、发展评定 4、个性评定 5、记忆力测验 韦氏智力测验 中国-韦氏幼儿智力测验 中国-韦氏儿童智力测验 麦卡锡幼儿智能量表 中国-韦氏幼儿智力测验 适用范围：4-6岁 量表构成： 1、言语部分（5个分测验） 2、操作部分（6个分测验，其中几何图形和视觉分析供选择）。 分测